双極性うつ病はどのように見えるか—そして何が役立つか
これらは、双極性障害のうつ病エピソード（双極性うつ病とも呼ばれます）にリストされている症状の一部です 精神障害の診断と統計マニュアル。しかし、これらの明確な兆候は、双極性障害の複雑な経過や、双極性うつ病を持つ人々が実際に感じる明白な苦痛を正確に捉えているわけではありません。彼らは不安や恐れや混乱を捕らえません。
「気分状態を循環する予測不可能な性質は、次にどの症状があなたを包むのかわからないため、通常、根本的な不安を引き起こします」と、双極性障害、うつ病、不安のある個人の治療を専門とする心理療法士であるLMFTのColleen King氏は述べています。双極性障害の人は、混合状態や不快気分マニアを経験する可能性がある、と彼女は言った。キングのクライアントは、典型的な陶酔感はないものの、躁病の症状とうつ病を同時に組み合わせる、耐え難いほどに困難な気分状態として、不快な躁病を経験します。彼らはまた、しばしば「精神運動の興奮、不眠症、不安、落ち着きのなさ」を経験します。時々、彼らは苛立ちや怒りを経験します。
マサチューセッツ総合病院の双極性クリニックおよび研究プログラムの心理学の副ディレクターであり、著者の著者であるLouisa Sylvia、Ph.Dは次のように述べています。ウェルネスワークブック 双極性障害の治療：健康になり気分を改善するためのガイド。あなたは暴力を振るい、誰とも交流したくないかもしれないと彼女は言った。
憂鬱なエピソードの最中に、キングのクライアントは彼女に壊れたと感じるか、もう何も気にしないと言っています。彼らには、睡眠以外には何の動機も情熱もありません。彼らはいつも泣いています。彼らは欲求不満と無力を感じています。彼らは二度と正常に感じることを恐れます。
「私にとって、うつ病は私の認知能力、感情的能力、身体的能力を奪われたように感じます」と双極性障害のあるキングは述べました。彼女はまるで霧が彼女を取り囲んでいるかのように腰の高い糖蜜の川を歩いているように感じます。 「視認性は最小限であり、動き回ることは困難です。」
キングが他の人が言っていること、または彼女が読んだり書いたりしていることに注意を払い、理解するには、多くの認識力が必要です。会話中にまとまりのある文章を作成するのは困難です。時々、彼女は自分の考えの正反対を語ります。時々、彼女は一般的なオブジェクトの単語を思い出せません。場合によっては、マルチステップタスクが完了するまでに数日かかることがあります。
うつ病のエピソードは身体的に疲れ果てています。 「私は自然のすべての力に逆らって動いているように感じ、機能を維持するためにできる限り激しく戦っています」とキングは語った。エピソードは悲しみの感情だけでなく、罪悪感、恥、不安、恐れにまで及びます。彼らは人の自己同一性を粉砕します。 「自分の価値がある地震でガラス製品のようにガラガラ音を立てて、私の気分状態である地球の変化に揺れ動いている」とキングは言った。
もちろん、うつ病のエピソードの間に誰もが異なり、さまざまな症状を経験します。しかし、具体的な症状が何であれ、双極性うつ病には1つの共通点があります。圧倒的です。
鬱病は躁病または低躁病のエピソードの後に起こる可能性があるため、大クラッシュのように感じる可能性があるとシルビア氏は語った。あなたのエネルギーと気分がとても高いとき、あなたは自然にさらに落ちなければならないので、それは特に壊滅的に感じることができます。たとえば、躁病または低躁病のエピソードでは、睡眠をあまり必要とせず、自分をより生産的に感じるかもしれないとシルビア氏は言う。うつ病に襲われ、すべての計画を取り消したいと感じ、16時間の睡眠が必要だと感じる場合、まったく価値がないと感じるかもしれないと彼女は言った。
双極性うつ病のナビゲート
シルビアは、躁病やうつ病のエピソードを防止または最小限に抑えるための個別の計画を作成するためにクライアントと協力しています。最初のステップは、あなたが経験していることに気づくことです、と彼女は言った。独自の警告の兆候と症状に注意してください。シルビアが言ったように、あなたにとって疲れはどういう意味ですか？エネルギーの喪失はどのように見えますか？落ち込んでいるように感じ始めると、通常何時間寝ますか？うつ病エピソードの最初の兆候は何ですか？
シルビアはまた、健康的なライフスタイルを優先することの重要性を強調しました。それは頭字語MEDSで要約できます：投薬、運動、食事、睡眠。同様に、彼女はルーチンを構築すること、そして新しい状況が発生したときにそれを適応させることを強調しました。 （詳しくは、チェックアウト双極性障害のウェルネスワークブック そして双極性障害IIのワークブック：再発するうつ病、軽躁病、不安症の管理、Sylviaと共同執筆しています）。
たとえば、シルビアは病気の友人の世話人になった女性と一緒に働きました。彼女の友人は数時間離れた場所に住んでいたため、クライアントのルーチンは完全に中断され、多くのストレスを引き起こし、圧倒されました。それに応えて、シルビアと彼女のクライアントは新しい朝と夕方の習慣を作り出しました。起き上がって車にまっすぐ入る代わりに、クライアントは早く起き始めました。彼女は家で朝食を食べ、犬の散歩をしていました。ドライブをもっと楽しくするために、テープで本を読んだり、お気に入りの音楽を聴いたりしました。彼女は友人の家で楽しんでいる活動（ガーデニング）を見つけました。シルビアはまた、クライアントが旅行を再考するのを助けました：世話人として、彼女は実際に素晴らしい仕事をしていました。
キングがうつ病エピソードを経験するとき、彼女はまた計画を立てています。これには、次のことが含まれます。彼女の精神科医とセラピストが何が起こっているかを確実に知ること。愛する人にサポートを求めます。彼女の睡眠を調節する;栄養価の高い食品を食べる。瞑想する;そして彼女の体を動かす。また、次のことも意味します。緊急の優先事項に焦点を当てます。自然の中にいる、アートを作成する、妻と時間を過ごすなどの栄養活動を実践しています。
キングは、マインドフルネスや認知行動テクニックなど、自分のクライアントに教える対処スキルを使用しています。彼女は社交が少ないですが、他人から完全に撤退することはなく、自己同情を実践しています。 「憂鬱なエピソードを管理するのにかかるエネルギーの膨大さを認めることは、私が自分に優しく親切になるのに役立ちます。自己不信が私のアイデンティティと価値を襲うとき、私は自己同情のマントラを繰り返します。」
この計画は簡単でも直線的でもありません。大変な作業が必要です。キング氏によると、栄養価の高いものを食べたり、散歩をしたり、友達と話をしたり、古い期待を悲しんだりする必要がある可能性が非常に高いという。これは、愛する人や専門家のサポートチームが非常に強力な場合です。
「うつ病は、それが永遠に続くと信じ込ませます。あなたがそれにいるときはそうするようです。」キングは、うつ病のエピソードやサイクリングに以前から耐えていたことを思い出し、健康と安定を取り戻しました。シルビアはまた、これらのエピソードが終了することをクライアントに思い出させます。 「それは永遠に続くことはありません、そしてそれはその最高のピークで永遠に続くことはありません。」
キングは自分に喜びを思い出し、また全体を感じると自分に言い聞かせます。そして、治療で、あなたもそうします。 "あきらめないでください。"
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