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患者ではなく病気のせいにする

私の不況の最悪の最中に私に行われた最も害のあるコメントの1つはこれです。 欲しいです 良くなって。"

私はその人が悪意や意地悪をするつもりはなかったと知っています。彼女はメンタルヘルスの問題については無知です。（しかし、私は明らかにそれを手放していません。）

そのようなコメントが、私が精神疾患について人々を教育し、私たちの状態の孤立した偏見を取り除くことに非常に情熱を傾けている理由です。私たちの頭の中のすべての否定的な邪魔な考えと戦うのは十分に難しいからです。死ぬことを望まず、すべての自殺念慮を自己吸収的で哀れな思いで考えたことのない人々からの追加の侮辱や否定的な意見、つまり弱さの確認は必要ありません。

しかし、男の子、私たちの側にいるはずの人、つまり医師や心理療法士からさえ、それらの多くを聞いていますか？

Richard Friedman、M.D.は、多くの医師や心理療法士が患者の状態が良くならないと非難する理由について、ニューヨークタイムズ紙に説得力のある傑作を書いた。それは彼ら自身を非難するのに勝ります！

フリードマンはこう書いている：

医師や心理療法士は一般的に、患者が良くならない場合は気に入らない。しかし、実際には、多くの患者が私たちの臨床スキルと治療上の賢さを逃れています。多くの場合、問題が発生します。
10代の頃からうつ病を患っていた30代前半の男性に、そう遠くない昔に会った。心理療法の6年間で、彼はほぼすべての抗うつ薬を太陽の下で与えられましたが、彼の気分は刺激されませんでした。
ある日、私のオフィスで泣きながら、彼は失敗と愚痴だったので落ち込んでいると説明しました。「私のセラピストでさえ私に同意した」と彼は言った。「彼女は多分私は良くなりたくないと言いました。」

あなたは私を見ることができませんが、私はそれを読んでいるので今はうなずいています。行ったことがあるので、Tシャツを購入し、洗濯で縮めました。正直言って、私の現在の7歳の医者は、彼女が中等学校を卒業していないはずだということを証明するために病気で遊んでいるかのように、彼女の目を少し懐疑的に見ていなかった唯一の精神科医だと言えるでしょう。彼女が脳について何かを知らないとき、または彼女と精神医学の全分野がどのように偽物であるか-人々のお金を得るための巧妙に企てられた陰謀、または私はちょうど彼女を惨めにする使命を帯びていた。なぜなら…私は他に何もすることがないのですか？

あるセラピストは私に、元気になりたい人、病気になりたい人を知っていると言った。なぜパニック発作中に自分をコントロールできなくなったのか、なぜ脳内の「幸せな場所」にアクセスできなかったのか、彼が理解できなかったのは、私が揺れてステアリングを握ることができなくなったのです。ホイール、そして最終的にアナポリスの幹線道路の縁石にパンクしたタイヤを見つけました。振り返ってみると、なぜそれが起こったのか正確にわかっています。

フリードマン博士やスミス博士のような正直にそれを手に入れてくれた医師に神に感謝します—彼らは患者が悲惨さから何も得ていないことを理解しています。実際、悲惨さは悲惨です！スミス博士は、私が挫折した後に一度も軽蔑して私を見たことはありません。その薬物は私の性生活にとても良いので、私はZoloftに乗るためにそれを組み立てました。

フリードマンが上で述べた患者は、最終的に治療に反応した。彼のうつ病から解放されて、男はもはや失敗のように感じませんでした。フリードマンはこう書いている：

私は彼に挑戦することにしました。「ここ数週間で人生の何も変わっていないのに、どうしてそんなに気分がよくなっているのですか？」
「まあ、私がダウンしているときは、そのように思うだけだと思います。」

丁度。彼の無価値感は彼の鬱の結果であり、それの原因ではなかった。患者がこれを見ることができなかった理由を理解するのは簡単です。うつ病自体が思考を歪め、自尊心を低下させます。しかし、なぜ彼のセラピストは患者の抑うつ症状に共謀し、実際には彼が良くなりたくないと彼に言ったのですか？

あまりにも人間的な理由で、私は思います。慢性疾患の治療抵抗性の患者は、自分の治療に疑問を呈するのをためらう可能性があるセラピスト自身の自信に挑戦することができます。患者を意図的または無意識に耐性があると見なす方が簡単で、痛みも少なくなります。

フリードマン氏はさらに、一部の患者は本当に病気になりたいと考えていると語った。フリードマンによれば、一部の人々は「彼らを「治療」しようとする医師を倒すために、並外れた手段を講じています」。

患者が医者を倒したいとは思わない。私は彼が病気になりすぎて元気にならないと思います。つまり、彼の足が彼の病気で固まっているとき、彼は回復を維持するために必要なすべてのハードワークを行うことができないと思います。そのサイクル–私はすべてをよく知っています–は私がもはや判断できない悪質なものです。

または、サニティアイランドに行くために、より多くの人がより意欲的で規律のある人かもしれません。どちらにせよ、患者ではなく病気のせいにしたいのですが。フリードマンも大部分をしている。彼はこの記事を次のように締めくくっています。「大多数の患者は気分が良くなりたいと思っており、彼らにとって病気の負担は十分に痛い。患者ではなく、病気のせいにしておきましょう。」アーメン。