関節炎-変形性関節症-関節リウマチ-強直性脊椎炎-脊椎狭窄

米国の人口の大部分に影響を及ぼす多くの種類の背中と首の障害があります。 怪我、老化、一般的な健康、およびライフスタイルは、いくつかの条件の開発に影響を与える可能性があります。 ほとんどの脊椎障害は、軟部組織の損傷、構造的損傷、および変性または先天性の状態から生じることが知られています。

変性および先天性障害
変性障害は、通常の老化プロセスと摩耗の結果として発症する場合があります。 機械装置のように、人体は使用による摩耗や裂傷を受けやすい。 しかし、機械とは異なり、人体には治癒する能力や自分自身を修復しようとする能力があります。

脊椎、心臓、肺、およびその他の臓器系の構造的完全性は、誕生時に将来の開発のためにピークに達します。 中年期には、脊椎が老化していることを示す初期の顕微鏡的変化が現れ始めます。 脊椎は年齢だけで悪化することはありません。 摩耗も責任があります。 関節炎（arth-rye-tis）、脊柱管狭窄症（spin-sten-oh-sis）、および骨粗鬆症（os-to-pour-o-sis）などの障害は一晩で発症しません。 変性疾患は、発症するまでに何年もかかる場合があり、過去の怪我、虐待、身体構造、または先天性問題に関連している可能性があります。

関節炎は、米国の55歳以上の人々の約80％に影響を与えます。 傷害、免疫システムの弱体化、および/または遺伝的要因が関節炎の発症を引き起こす可能性があります。 炎症、関節痛、経時的な関節表面の進行性の悪化など、同様の症状を共有する数百種類の関節炎があります。 関節は正常な輪郭を失い、過剰な量の液体が浮遊破片とともに関節内に蓄積する場合があります。 関節炎は、脊椎の関節に影響を与える可能性があり、これにより体が曲がったりねじれたりすることがあります。 問題の一部は、関節の動きを止めるために余分な骨を製造するという関節炎に対する身体の反応かもしれません。 余分な骨は、骨棘または骨の過成長と呼ばれます。

医学用語では、余分な骨は骨棘（os-to-fight）と呼ばれます。 骨棘は、軟骨が劣化した椎間板や関節腔などの関節炎の影響を受ける領域に見られることがあります。 骨棘の体の生産は、関節炎の関節の動きを止め、変性プロセスに対処する無益な試みです。 完全に機能することはありません。 骨の沈着の証拠はX線で見つけることができます。 骨棘は、神経孔に神経の衝突を引き起こす可能性があります（nu-row for-a-men）。 神経孔は、神経根が脊柱管から出る通路です。 感覚症状には、痛み、しびれ、火傷、影響を受けた脊髄神経根の下の四肢のピンと針が含まれます。 運動症状には、筋肉のけいれん、けいれん、脱力感、または身体の一部の筋肉制御の喪失が含まれます。

変形性関節症（OA） （os-to-arth-rye-tis）は、 変形性関節症です。 加齢に伴う進行性の関節疾患です。 多くの高齢者はある程度の変形性関節症を患っています。 膝、hip部、またはその他の関節に見られることがあります。 脊椎変形性関節症は、体が曲がったりねじれたりすることを可能にする椎間関節に影響を与えます。 椎間関節が悪化すると、軟骨が炎症を起こし、よく使われるぼろきれのようにほつれ始めます。 このプロセス中に、軟骨（カーティルレッジ）が接合面から分離します。 軟骨の破片は、関節を滑らかにする液体中に浮遊し始める場合があります。 軟骨を剥がした関節は、もはや滑らかな滑らかな表面ではなく、摩擦のない動きを可能にします。 関節の骨は、仕事をしようとしているときに一緒にこすり始めます。 関節の神経構造は炎症を起こし、炎症や痛みを引き起こします。 変形性関節症は、骨棘の形成を引き起こす可能性があります。 前述のように、これらの骨の棘は、病気に対処する身体の方法です。 脊椎では、骨棘によって椎間板腔が狭くなることがあります。 これが起こると、罹患した椎間板が崩壊する可能性があります。

慢性関節リウマチ（RA） （room-ah-toyed arth-rye-tis）は、痛みを伴う破壊的な進行性の関節炎です。 姉妹サイトであるPractical Pain Managementにアクセスして、RAが体内の他の関節にどのように影響するか、どのように治療できるかなど、 関節リウマチの詳細情報をご覧ください。

RAは、内部の関節組織を膨張させ、厚くする場合があります。 時間が経つにつれて、影響を受けた関節は崩壊し、変形につながります。 RAは中年の初期に現れることがあり、男性よりも女性に多く見られます。 症状には、疲労、衰弱、食欲不振、発熱、貧血などがあります。 上昇すると、関節は通常硬く、腫れ、柔らかくなります。 痛みや炎症を和らげるのに役立つ薬が利用できます。 定期的な運動は、関節の機能を助けます。 関節リウマチの運動とストレッチのスライドショーをご覧ください。 理学療法の受動的な形式は、関節の可動性を高めるのに役立ちます。

強直性脊椎炎 （低音のうなるうさぎうそ病）は、脊椎の慢性で進行性の炎症性疾患です。 これは、初期の仙腸関節（仙骨関節、仙骨）の関与と、それに続く椎間関節の関節炎の変化に伴う線維輪および周囲の結合組織の硬化を特徴とします。 この病気により、脊椎の柔軟性が徐々に失われ、硬くなることがあります。 この病気は遺伝性です。

脊柱管狭窄症 （脊椎狭窄症 ）ギリシャ語から翻訳すると、狭窄症とは、通常より大きな開口部、脊柱管または神経孔（神経が脊柱から出る神経孔）の狭窄を意味します。 。 この障害は加齢に関連しています。 一部の人々は、遺伝的に脊椎狭窄の素因があるか、先天性の状態によって引き起こされる可能性があります。 神経孔が部分的または完全に閉じている場合、脊髄神経は圧迫または閉じ込められます。 脊椎狭窄の症状には、しびれ、脱力感、および脚などの影響を受けた四肢のin熱感、刺痛、およびピンと針の感覚が含まれます。

脊柱管狭窄症は、ハーフサイズが小さすぎる靴を履くことに例えることができます。 足（神経）は、腫れ（炎症）によって圧力に反応し、靴をさらにきつくします。 痛み（神経圧迫）により、歩行が困難または不可能になります。 脊柱管狭窄症の患者は、前屈したり座ったりすると痛みが緩和されることを発見しました。 前方に曲がると、椎骨間により多くのスペースができ、一時的に神経の圧迫を和らげることができます。

脊柱管狭窄症は、脊椎のどの部分にも影響を与える可能性がありますが、腰椎ではより一般的です。 腰部脊柱管狭窄症は、歩行時または起立時にお尻、太もも、ふくらはぎに感じる痛みを引き起こします。 頸椎狭窄は上肢と背部に影響を及ぼします。 重度の場合、頸部脊柱管狭窄症は、首から下へ身体に影響を及ぼす可能性があります。

CTスキャンまたはMRIを実施して、患者の症状が脊椎狭窄によって引き起こされていることを確認します。 必要に応じて、窓のサイズを大きくして神経圧迫を軽減するために、開腹術（for-am-not-toe-me）と呼ばれる外科手術が行われます。

椎間孔狭窄 （敵側-分-側方狭窄）は、脊柱管狭窄に似ていますが、主に1つ以上の椎骨孔に影響を与えるため、特定されています。 通常の脊椎では、神経根は孔をすり抜けるのに十分なスペースがあります。 ただし、年齢と病気は、神経を捕捉して圧縮する破片で開口部を詰まらせることにより、孔に影響を与える可能性があります。 椎間孔狭窄の症状には、しびれ、脱力感、および冒された四肢（例えば、脚）のburning熱感、刺痛、およびピンと針の感覚が含まれます。 すべての狭窄が重要というわけではありませんが、無視すると、神経が死んで機能が失われる可能性があります。 機能喪失には、感じる能力（感覚）と動く能力（運動）が含まれる場合があります。 非外科的治療が患者の症状の緩和に失敗した場合、手術が選択肢になる可能性があります。 この手順は、開腹術と呼ばれます。

変性椎間板疾患（DDD）は、椎間板に影響を与えます。 脊椎の屈曲および伸展中、椎間板は、運動によって生じる圧力と過剰なストレスを吸収および分散します。 一部のディスクの摩耗や裂け目は、年齢や動きとともに発生するのが自然です。

脊椎がX線撮影されると、椎骨間の椎間板スペースが狭く表示され、DDDを示します。 椎間板の水和の喪失は、年齢とともに生じる多くの生化学的変化の1つであり、椎間板が薄くなる、収縮する、または崩壊する可能性があります。 タイヤが古くなると、同様の化学変化が起こります。 タイヤの弾性が失われると、元の形状が損なわれます。 ディスクのサイズが縮小したり、しわになったり、割れたりする場合があります。 ディスクの破片がはがれ（断片）、神経刺激を引き起こす可能性があります。 薄い、つぶれた、または壊れた椎間板は、上下の椎間板の間に形成される神経孔のサイズを縮小します。 神経孔のサイズが小さくなると、圧迫された神経が腫れ始め、痛みを知らせます。 T

神経孔は、車のブレーキと比較できます。 このシナリオでは、椎間板は、フットペダル（上部椎体）とホイール（下部椎体）の間にクッションを形成するブレーキパッドです。 加齢、乱用、および摩耗により、ブレーキパッドが薄くなったり、さらには崩壊したりします。 何が起こるのですか？ ブレーキが鳴り（痛み）、車が停止しない場合があります。 車のドライバーは、故障したブレーキの影響を感じます。 通常の摩耗量が予想され、許容範囲内です。 同じことが脊椎にも当てはまります。 適切な栄養、定期的な運動、予防により、体はどの年齢でも良好な状態になります。

骨粗鬆症 （os-to-pour-o-sis）は、サイレント変性疾患として知られています。 病気の初期段階では患者に症状がない場合があるため、無音とラベル付けされています。 しかし、病気が進行するにつれて、骨は徐々に薄くて多孔質のよく使用されるスポンジに似てきます。 骨の質量と密度（強度）が失われます。

脊椎骨粗鬆症はより一般的ですが、骨粗鬆症は体内のあらゆる骨に影響を及ぼす可能性があります。 骨が骨折しやすくなります。 骨粗鬆症は、体が堆積物よりも多くのカルシウムを引き抜いたときに始まり、破産した骨になると言えます。 脊椎骨粗鬆症の症状には、慢性疼痛、可動性の喪失、および外観の変化が含まれます。 患者は虚弱で、体を曲げて短く見えることがあります。 慢性的な痛みは、脊椎の負荷を処理するように強いられた脊髄の筋肉に起因する場合があります。 ベッドを作ったり、オーブンから食べ物を取り出したり、愛する人を抱きしめたりするような毎日の雑用が、椎骨（ver-ta-bray）を破壊する可能性があります。

脊椎の骨がより多孔質になり弱くなると、変形が発生する場合があります。 骨の破壊は、最終的に圧縮および圧迫骨折、ならびにこぶの後退（過度の後ky）につながる可能性があります。 骨強度の損失は、自発的な骨折を引き起こす可能性があります。 患者の体重だけで椎骨がつぶれ、神経が圧迫されることがあります。 脊椎が崩壊すると、患者は身長を失います。 内臓は通常の位置から強制的に追い出される場合があります。 骨粗鬆症は潜伏性疾患であり、最終的には健康を悪化させます。

骨粗鬆症は、女性と男性の老化の正常な部分です。 リスク要因を知り、それらを減らすことが重要です。 喫煙、アルコール依存症、下剤の大量使用、ストレス、糖尿病、閉経、不​​活動、および不健康なダイエットは、病気の進行を加速することが知られている要因です。 喫煙する女性は、エストロゲンのレベルが低くなります。 さらに、喫煙は強い健康な骨に必要なカルシウム吸収を妨げます。 カルシウムの吸収が妨げられるため、アルコール依存症の女性または男性は通常、骨量が少なくなります。 ストレスは副腎ホルモンの産生を刺激する可能性があり、排尿中にカルシウムが通過する可能性があるため、ストレスは弱体化要因になる可能性があります。

女性の骨は男性の骨よりも小さく、質量も少ないため、骨粗鬆症になりやすいです。 さらに、閉経期にはエストロゲンのレベルが影響を受けます。 エストロゲンは、骨格系で十分なカルシウムを維持するのに役立ちます。 さらに、女性は通常男性よりも長生きするため、女性は骨粗鬆症を発症する時間が多くなります。 骨密度（BMD）テストは、骨粗鬆症の簡単で痛みのない迅速な非侵襲的テストです。 このテストでは、骨の密度を測定します。

骨粗鬆症の兆候が見つかった場合、医師は病気の管理に役立つ薬を処方することがあります。 骨が強まるまでに何年もかかることがあるため、患者が60代になったときに治療を開始することができます。 薬はいくつかの形で利用可能です。 ピル、鼻スプレー、または経皮パッチ。 場合によっては、薬は自発的な骨折や軽度の転倒による腰やrib骨の骨折を防ぐのに役立ちます。

定期的な運動は、多くの理由であらゆる年齢で特に重要です。 身体活動は骨を刺激して密度を高め、骨を養う循環を促進し、健康なホルモンレベルの維持を助けます。 歩行などの体重負荷および抵抗運動は、強い骨を作ります。 運動プログラムを開始する前に、医師に相談してください。

脊髄腫瘍はまれです。 医師は、がんの過去の病歴がある場合、腫瘍の原因を特定し、関連する痛みを緩和することに関心があります。 患者の主な症状が乳がんまたは肺がんの場合、がんが脊椎に転移（拡散）する可能性があります。 腫瘍は、病歴のない人に発生する可能性があります。 幸いなことに、すべての脊髄腫瘍が悪性（がん）ではありません。

この記事は、スチュワート・アイデルソン博士によって編集された本「Save Your Aching Back and Neck：A Patient's Guide」からの抜粋です。