脊髄刺激試験とは何ですか？
慢性の痛みを軽減し管理するためにこの治療を検討している場合、脊髄刺激のトライアル期間が必要です。 痛みの軽減レベルと脊髄刺激（SCS）の効果は人によって異なるため、デバイスが永久的に埋め込まれる前に、痛みが神経調節にどの程度反応するかをテストすることが重要です（神経/痛み信号をブロックします）。
SCSトライアルデバイスのセットアップ
SCSトライアルデバイスのコンポーネント（リード、神経刺激装置など）は、脊椎外科医または疼痛管理の専門家による外来患者の処置中にセットアップされ、取り付けられます。 痛みを抑えるために局所麻酔薬が注入されます。 この手順には約30〜90分かかります。
手術中に、脊椎ステロイド注射が行われる方法または出産のための硬膜外カテーテルの配置と同様に、針が脊椎の硬膜外腔に挿入されます。 針が適切な位置に配置された後、一時的なワイヤ（リードと呼ばれる）が針を通して硬膜外腔に挿入され（以下の解剖学的画像を参照）、目標レベルまで進められます。 目標レベルは通常、針の挿入部位の数インチ上です。 場合によっては、1つのリードが挿入され、複数のリードが使用されることもあります。
手順中に、脊髄ステロイド注射が行われる方法と同様に、針が脊椎の硬膜外腔に挿入されます。 写真ソース：123RF.com。
リード線（複数可）は刺激装置に接続され、痛みを感じる部分が電極（リード線）で覆われるように再配置されます。 次に、電極を縫合糸および/または外科用包帯で皮膚に固定します。 トライアル神経刺激装置は、ほぼ一組のカードのサイズです。 背中の皮膚にテープで留められています。 ハンドヘルドプログラミングデバイスは、神経刺激装置を制御します。SCSトライアルの期間はどれくらいですか？
脊髄刺激装置のトライアル期間は少なくとも5〜7日です。 これにより、デバイスをテストし、安静時および活動中の痛みを管理するデバイスの有効性を評価する時間ができます。 SCSで痛みを完全になくすことはできないかもしれませんが、痛みを50％減らすことは成功した試験と見なされます。 ますます多くの医師が、痛みの軽減の割合だけでなく、生活の質の改善に焦点を合わせています。
症状と機能を追跡する
脊髄刺激の試用期間中、痛みを記録することが重要です。 医師は、SCSを使用して痛みのレベルと経験を追跡するのに役立つ「痛みログシート」を提供する場合があります。 以下に、痛みのレベルを評価する際に留意すべき事項を示します。
- SCSは痛みをどの程度軽減しますか？
- 毎日のアクティビティをもっと実行できますか？
- SCSは鎮痛剤の必要性を減らしますか？
- 睡眠の質は改善されましたか？
- 医師から追加の措置を追跡するように依頼される場合があります。
治験中に痛みが軽減されない場合は、医師に伝えることが重要です。 トライアル中に、刺激装置を製造している会社の代表者があなたに連絡し、あなたの痛みをよりよくカバーして管理するためにデバイスに追加の変更を行うことがあります。
試用神経刺激装置は体外に配置されているため、デバイスが濡れることはありません。 スポンジ風呂に入ることはできますが、試用期間中は入浴やシャワーを浴びないでください。 さらに、リード線を所定の位置から引き離す可能性のある激しい活動には関与しないでください。 これらの制限は、恒久的に埋め込まれたシステムには適用されません。
試用の終了
電極は、医師の診察室でフォローアップの訪問時に削除されます。 通常、IVまたはカテーテルを抜くよりも痛みはありません。
SCSに関する他の記事をご覧ください。
- 慢性疼痛に対する脊髄刺激：知っておくべきこと
- 脊髄刺激に関するよくある質問
- 脊髄刺激とは何ですか？
- 脊髄刺激装置はどのように移植されますか？
- 脊髄刺激：潜在的な利点とリスク
Back.com。 痛みに対する神経刺激システムの重要な安全性情報。 http://www.back.com/important-safety-information/neurostimulation-therapy/index.htm 2017年7月10日にアクセス。
国際神経調節学会。 慢性疾患症状の管理における脊髄刺激の役割。 2016年11月14日。http：//www.neuromodulation.com/spinal-cord-stimulation#SCS_start。 2017年7月10日にアクセス。
Tame the Pain™。 ステップ1：メドトロニック脊髄刺激のスクリーニング試験。 http://www.tamethepain.com/chronic-pain/spinal-cord-stimulation-neurostimulation/screening-test/index.htm?loc=testa 2017年7月10日にアクセス。
