痛みを担当する：傷を止めるためにできること

慢性疼痛患者のジレンマ
慢性的な痛みに苦しんでいるなら、効果的な救済を探すことはイライラし時間がかかることをおそらく発見したでしょう。医療従事者だけでなく、友人や愛する人を含め、他の人を説得する際に、痛みや苦痛の苦情が本物であることをさらに困難に感じるかもしれません。いつ、どこで満足のいく治療を行うべきかを知ることは無益である必要はありませんが、身体的および感情的なニーズを満たす適切な決定を下すためには、適切な知識が必要です。

慢性疼痛患者は、健康管理を担当し、効果的な疼痛管理の障壁を克服し、再び機能し始めることができます。

医者から医者へ

慢性疼痛は頭の中にない
疼痛治療を成功させるための大きな障害は、多くの慢性疼痛患者が、医療専門家や保険会社の代表者を含む他者に対する信頼性を欠いていることです。これは、実際に痛みを確認したり、血圧を測定したり、X線を撮影するなどのテストで痛みを測定して確認することができないためです。痛みを訴える人は、自分の言葉に頼って他の人にp状を納得させなければなりません。その結果、多くの慢性疼痛患者は、苦情を誇張する怠zyな泣き声や、さらに悪いことに、意図的に痛みを和らげるマリンジャーとして不当に分類されています。一部の患者は、X線または他の検査が「正常」に見えたため、医師または心理学者が彼らの痛みは本物ではなく、「心因性」、つまり「頭の中」であると納得させようとしました。明らかに、これらのラベルは適切なケアへのアクセスを非常に困難にする可能性があります。

急性疼痛とは異なる慢性疼痛
慢性疼痛患者の医学的検査がしばしば「正常」または「非決定的」なのはなぜですか？これは、慢性疼痛では、治癒プロセスが終了したため、損傷の明らかな証拠がないことが多いためです。これは急性の痛みとは異なります。急性の痛みは、身体の治癒の試みがまだ完了していない最近の怪我による痛みです。最近の急性傷害の後、打撲傷、かさぶた、腫れ、血液の存在、包帯、副木、またはギプスなどの傷害の観察可能な証拠があるため、人々はあなたの痛みと苦痛を理解し、あなたに共感するのが簡単です。しかし、痛みが慢性化する頃には、典型的な傷害の兆候は解消されています。あざや腫れ、包帯やギプスは長い間削除されています。目に見える怪我の証拠がなくなると、ほとんどの人はあなたが回復したと仮定し、彼らはあなたが以前のように再びあなたの人生を続けることを期待します。この誤解は、ほとんどの人が慢性疼痛の個人的な経験を持たず、そのため、身体が治癒しようとしても、怪我や基礎疾患の明らかなまたは目に見える証拠がないにもかかわらず、残念ながら慢性疼痛が持続することを理解していないためです。これは、体が常に病気と効果的に戦ったり、自分自身を正常に修復したりできないために起こります。

この理解がないと、医療提供者はあなたの本当のニーズを過小評価することになり、不適切な治療や過少治療を受けることになります。欲求不満と非難はあなたの自信を損なう可能性があり、あなたの友人や愛する人からますます孤立しているように感じさせます。この脆弱性の悪循環に閉じ込められた多くの患者が、個人的な関係や自尊心、気分、収入の損失、非生産的な治療、容赦なく悪化する痛みや障害を経験しているのを見てきました。ひどい皮肉なことに、この不幸な結果は適切な注意を払えば回避できます。

慢性疼痛管理が時々不適切な理由
モダン疾病管理における医学の多くの素晴らしい成功は、私たちが一般的に受ける医療に対する期待を高めました。しかし残念ながら、優れた疼痛管理を受けるべきだという多くの人々の期待は満たされていないままです。皮肉なことに、疼痛管理における現代の進歩は、ほとんどの慢性疼痛患者が満足のいく緩和を享受するのを助けることができるが、疼痛管理がその約束をしばしば果たさない重要な理由がある。医師を含むヘルスケアの専門家向けのプログラムを教えることは、一般に急性疼痛管理をうまく教えますが、慢性疼痛管理について何も教えることはほとんどありません。慢性疼痛管理のトレーニングは、一般的に、医学部に続いて専門的な疼痛管理フェローシップトレーニングを求める比較的少数の医師にのみ提供されます。残念ながら、このトレーニング不足のため、多くの医師は急性と慢性の痛みの違いを理解しておらず、効果的な治療には異なる方法が必要です。多くの医療従事者も患者も、利用可能な疼痛管理リソースを知らない。疼痛管理の分野は、主に慢性疼痛患者のニーズを満たすために成長していますが、この成長はまだ始まったばかりです。慢性的な痛みを抱えるすべての人が、適切な痛みの管理を試みようとする欲求不満を感じる必要がなくなるまで、私たちには長い道のりがあります。

疼痛管理の専門家と改善されたトレーニング
より良い疼痛管理トレーニングは、患者が鎮痛剤で過小治療される状況を回避するのに役立つと信じています。例えば、がんによる制御不能な慢性疼痛に遭遇した養護施設に住んでいる高齢の祖母のp状を考えてみましょう。彼女は、医師によって処方されたオピオイド鎮痛薬の適切な投与に関する看護師の誤解のために、過小評価されていました。彼女の看護師は意味があったが、処方薬の投与量が「高すぎる」と考えたため、処方する医師の鎮痛剤の投与量に従うことによってライセンスを失うことを恐れた。看護師は、あなたが癌性疼痛を含む慢性疼痛を、急性疼痛にしばしば必要とされるよりも高い用量のオピオイド鎮痛薬で安全かつ効果的に治療できることを理解していませんでした。コインの反対側では、慢性疼痛の性質を完全に理解せずに鎮痛剤を処方し、その後中毒の問題に遭遇する善意の医師がいることを認識しています：ロサンゼルスのコミュニティで非常に声高になったエリザベス・テイラーの例処方された鎮痛剤を服用したために彼女が遭遇した依存症の問題について。