認知症介護者のメンタルヘルスを高める
認知症の親族の世話をする人は、簡単な対処戦略療法から恩恵を受けるかもしれないと、新しい研究が示唆しています。米国には認知症の人の家族介護者が1500万人以上います。このグループでは、臨床的なうつ病、不安、またはその他の重大な心理的症状がよく見られます。
これらのメンタルヘルスの問題は、介護の崩壊と介護施設への入院を引き起こす可能性があると、イギリスのロンドン大学ユニバーシティカレッジのギルリビングストン教授や同僚に警告しています。
の中に ランセット精神医学 彼らは家族介護者のための心理的介入に関する彼らの研究について報告し、STRategies for RelaTives(START)と呼びます。
それは心理学の卒業生によって提供される対処介入を含みます。以前の短期の研究では、不安とうつ病を軽減し、認知症の人の家族介護者の生活の質を改善し、コストを削減することが示されています。
そのため、チームは、英国のメンタルヘルスサービスまたは神経外来の認知症サービスに紹介された260人の介護者を対象とした試験で、その長期的なメリットを調査しました。介護者は最初はうつ病がなく、ランダムにSTARTプログラムの8セッションまたは通常のサポート、つまり認知症の人のための医療、心理的、および社会的サービスを受けました。
介入は、臨床訓練を受けていない心理学の卒業生によって提供されました。彼らは家庭で家族の介護者と直接協力し、困難を発見し、感情的なサポートやリラクゼーション技術などの対処戦略についてアドバイスをすることを目指しました。
8か月後に測定し、2年後に再び測定した場合、STARTグループは、病院不安およびうつ病スケールで有意に優れたスコアを示しました。通常のケアグループの患者は、STARTを受けた患者よりも臨床的に有意なうつ病になる可能性が7倍高かった。
「認知症の人の数は急速に増えており、政策の枠組みは、家族が(無給の)サポートの最前線のプロバイダーであり続けると想定している」とチームは書いている。
「STARTは臨床的に効果があり、介護者の気分と不安レベルを2年間改善します。したがって、家族介護者の精神的健康と生活の質を大幅に改善するこのコスト中立的な介入は、広く利用できるはずです。」
リヴィングストン氏は、「世界中には、認知症の人が推定4400万人おり、この数字は20年ごとに2倍になる可能性があります。認知症の家族が認知症の親族を介護していることに対する認知症の大きな影響を忘れがちです。
「政策枠組みは、家族が彼らの(無給の)支援の主な提供者であり続けることを想定しています。この新しいコスト中立プログラムは、介護者をサポートし、彼らのメンタルヘルスと生活の質を改善する効果的な方法であり、広く利用できるようにする必要があります。」
この研究について、英国のサセックス大学のSube Banerjee教授は、介護者への介入の「永続的な利益」に感銘を受けたと述べています。彼女は、特に8セッション介入の短い性質を考えると、この調査結果を「強力かつ重要」であると説明しています。
「家族介護者は、認知症の人を管理するための重要なリソースです」と彼女は書いています。 「彼らの安寧と介護能力は不安とうつ病によって損なわれる可能性があり、それは認知症の親族の世話をする面倒な義務を引き受けた結果です。」
Sube教授はさらに次のように述べています。しかし、認知症の人の介護者の多くは自分自身が高齢であり、自身の健康障害に身体的に脆弱です。」
認知症介護者は、非介護者よりも不安、ストレス、うつ病が多いだけでなく、認知症患者のケアは、他の障害を持つ患者のケアよりも多くの悪影響をもたらします。
これらの理由のために、彼女は書いています、「介護者のためのそのような否定的な結果のリスクを軽減するあらゆる介入は歓迎すべきものであり、STARTはそのような介入の1つであるようです。」
主な利点の1つは、STARTセラピーを、グループセラピーの組織的な要求なしに、介護者の自宅や他の環境で提供できることです。
家族介護者への介入に関する以前の研究は、対処戦略と(グループではなく)個別の治療がうつ病に役立つかもしれないことを示唆していますが、不安への影響に関する証拠はほとんどありません。これらの以前の研究では、うつ病や不安症の予防については検討されておらず、費用対効果も測定されていませんでした。
STARTの予防効果の証拠は、「介護者が早期介入から利益を得ることができるという事実を強調しています」とBanerjee教授は言います。彼女は、「START介入は、認知症の人のすべての家族介護者への個別療法として提供されるべきである」と結論付けています。
参考文献
リビングストン、G。等。認知症の人の家族介護者に対する心理的介入の長期的な臨床的および費用効果:単一盲検無作為化比較試験。 ランセット精神医学、2014年11月19日doi:10.1016 / S2215-0366(14)00073-X
Banerjee、S.認知症の人の介護者のための飛行開始。 ランセット精神医学、2014年11月19日doi:10.1016 / S2215-0366(14)00070-4