介護者が退院に関与することで、高齢者が病院に戻るのを防ぐことができる

家族や友人などの高齢患者の非公式な介護者を計画的に退院させることで、再入院が4分の1に減少しました。これは、ピッツバーグ大学保健政策研究所による新しい研究によるとです。

この調査結果は、30以上の州とコロンビア特別区で採用されている介護助言・記録・有効化（CARE）法を検証し、患者が医療施設を去る前に介護者の識別とトレーニングを要求するメディケア規制を提案しました。

非公式な介護者は、最近の病院または特別養護老人ホーム滞在をした人の日常生活と健康に重要な医療タスクと活動をサポートします。議会予算局による最近の分析によると、介護者は、すべてのコミュニティベースの長期サービスの80％を高齢者に提供しています。

「医療の進歩、入院期間の短縮、在宅医療技術の拡大により、介護者は患者に対してかなりの責任を負っています」と主執筆者のジュリーン・ロダコウスキー、OTD、MS、OTR / L。ピットの健康とリハビリテーション科学の学校での作業療法。

「これには、創傷ケア、投薬管理、専門医療機器の操作など、ますます複雑になる治療が含まれます。適切なトレーニングとサポートがあれば、介護者はこれらの責任を果たし、愛する人が病院に戻らなくて済むようになります。」

研究者らは、患者の退院計画および高齢者に関連する10,715の科学出版物を体系的にレビューしました。彼らは最終的に、退院計画が病院の再入院に及ぼす影響に関する洞察を引き出すのに十分な関連情報とデータを含む無作為化対照試験を説明する15の出版物に焦点を当てました。

研究には、平均年齢70歳の4,361人の患者が含まれていました。介護者のデータを含む研究に基づくと、介護者の3分の2は女性で、61％が配偶者またはパートナーであり、35％が成人の子供でした。

高齢患者の退院計画に介護者が関与することで、統合が行われなかった対照群と比較して、90日以内に病院再入院のリスクが25％、180日以内に再入院リスクが24％減少しました。

研究では、介護者の関与の仕方が異なりました。介入には、患者と介護者をコミュニティのリソースに接続すること、書かれた介護計画と投薬調整を提供すること、および介護者がインストラクター（通常は看護師）に自分のトレーニングを説明するティーチバックなどの学習検証方法の使用が含まれます。

「非公式な介護者を患者の退院プロセスに統合するには、患者の家族を特定して教育するための追加の努力が必要になる場合がありますが、患者の転帰を改善し、プロバイダーが患者の再入院に対する経済的ペナルティを回避するのを助けるのに役立つ可能性があります」と上級著者Aは述べています。ジェームズ、JD、MBA、ピットのヘルスポリシーインスティテュートおよびエビデンスベースポリシーのためのスターンセンターのディレクター。

調査結果は、 アメリカ老年医学会誌.

出典：ピッツバーグ大学健康科学部