薬物、ホルモン治療は閉経後の性を改善するかもしれません
今日まで、FDAは女性のためのテストステロン治療を承認していません。ただし、自然閉経または外科的閉経後の女性のための成功した安全な治療法を開発するための重要なステップは、欲望を取り戻すために実際にどれだけのテストステロンが必要かを見つけることです。
これらの研究の1つは、子宮摘出術を受けた女性において、それだけでなく、除脂肪体重の増加など、他のテストステロン関連の効果を生み出すのにどれだけの時間がかかったかを探しました。
他の研究では、非ホルモン療法であるフリバンセリンをテストしましたが、これは以前にFDAの承認を満たしていませんでしたが、その後、当局に再提出されました。
FDAが2010年にこの目的でフリバンセリンを最初にレビューしたとき、当局はプラセボとは有意義な違いがあるとは考えていませんでした。
欲求が非常に低く、悩んでいる女性を対象としたこの新しい研究では、統計的に有意な違いがいくつか示されました。
フリバンセリン（就寝時に100 mg /日）を服用した女性は、満足のいく性的出会い（SSE）の数とプラセボよりも統計的に優れた標準的な欲求スコアが増加しました。
女性の30％は、めまい、眠気、吐き気、頭痛などの副作用を経験しましたが、それらのために薬物の服用を中止したのはわずか8％です。
テストステロンの研究には、子宮摘出術を受けた21歳から60歳の女性が含まれていました。
それらはすべて健康な若い女性の平均よりも低いテストステロンレベルを持っていました。閉経後も卵巣は男性ホルモンを分泌し続けるため、通常、閉経を自然に経験した女性のテストステロンレベルはほとんど低下しませんが、子宮摘出術を行う女性では、テストステロンレベルが大幅に低下します。
一方または両方の卵巣を切除した女性は、エストロゲンを服用しても、一方または両方の卵巣を保有している女性よりも性機能が低下します。すべての女性がエストロゲンを服用してから、プラセボまたは異なる用量のエナント酸テストステロンを6か月間注射しました。
最高用量（毎週25 mg）を摂取した女性のみが、性欲やその他の性機能の測定値のほか、除脂肪体重や筋肉において統計的に有意な改善が見られました。
その投与量はテストステロンのレベルを約210 ng / dLに引き上げました。これは、正常なレベルよりも5〜6倍近い値です。したがって、テストステロンのレベルを通常のレベルまで上げるだけでは、性機能やその他の措置は改善されないと調査官は結論付けた。
それにもかかわらず、研究者達はこのレベルのテストステロンが危険であるかどうか知りたがっていました。
調査官は深刻な悪影響を認めなかった。テストステロンを摂取した女性では、総コレステロールおよびLDLコレステロール、トリグリセリド、空腹時血糖に有意な変化はありませんでした。 「善玉コレステロール」であるHDLのレベルは低下しましたが、統計的に有意な方法ではありませんでした。
しかし、著者らは心血管および代謝のリスクを長期試験で調査する必要があると警告しています。
「あなたの性別と年齢の正常範囲内にホルモンレベルを保つことは、最も安全なアプローチです」と、北米更年期障害学会の理事、Margery Gass、M.D.
「ホルモンは体内の多くのシステムに影響を及ぼし、副作用を特定するには長期にわたる大規模な研究が必要です。男性を対象とした最近のよく計画された研究の1つでは、テストステロンを服用している高齢男性の死亡率が高いことが報告されています。ホルモンに関しては、必ずしも多いほど良いとは限りません」と彼女は言った。
出典：北米更年期障害学会（NAMS）
