キッズ片頭痛治療にCBTを追加することで症状を緩和できます
成人人口の2％以上が慢性片頭痛を患っており、子供や青年では有病率は最大1.75％であると研究者達は報告書で発表されました アメリカ医師会ジャーナル.
頭痛専門クリニックでケアを求める小児患者の最大69％が慢性片頭痛を患っています。しかし、若者の慢性片頭痛の治療のために米国食品医薬品局によって承認された介入はないと研究者らは述べた。
「その結果、現在の臨床診療は根拠に基づくものではなく、かなり変動します」と彼らは述べた。
この研究のために、シンシナティチルドレンズホスピタルメディカルセンターのスコットW.パワーズ博士は、10歳から17歳の間に慢性片頭痛と診断された月間15日以上の頭痛を伴う135人の患者を募集しました。 20ポイントを超える小児片頭痛障害評価スコア（PedMIDAS）。彼らはCBTを受けたグループに64人をランダムに配置し、残りの71人は頭痛の教育を受けました。
介入は、10回のCBTまたは10回の頭痛教育セッションで構成され、同じ時間とセラピストの注意が必要だったと研究者は説明した。 CBTには、バイオフィードバックコンポーネントを含む、痛みの対処に関するトレーニングが含まれていました。各グループはアミトリプチリンも投与されました。
フォローアップの訪問は、3、6、9、12ヶ月で行われました。
平均して、試験の開始時に、参加者は28日間のうち21日間を報告し、頭痛と68ポイントのPedMIDASがあり、重度の障害があることを示していました。研究者らは、治療前から治療後まで、CBTは頭痛の教育を受けた場合の6.8日と比較して11.5日の頭痛の日数の減少をもたらしました。
12か月のフォローアップで、CBT参加者の86％が頭痛のある日が50％以上減少したのに対し、頭痛教育グループの69％は減少しました。研究者らはまた、CBT参加者の88％がPedMIDASが20ポイント未満（軽度から障害なし）であったのに対し、頭痛教育グループの76％が発見されました。
「頭痛管理におけるCBTの強力なエビデンスがあるので、慢性的な片頭痛のファーストライン治療として薬物とともに日常的に提供されるべきであり、薬物が発見されない場合のアドオンとしてだけでなく研究者は彼らの研究で指摘しました。
「また、CBTは、健康保険の対象サービスとして含めることや、オンラインまたはモバイル形式を使用するなど、別の形式の配信をテストすることにより、患者がよりアクセスしやすくする必要があります。訪問は障壁です。」
出典：JAMA Network Journals
