乳がん生存者のために発行された代替療法ガイドライン

専門家によると、米国の乳がん生存者の80％以上が、ビタミン、鍼、瞑想、マッサージ、ヨガなどの補完的または統合的な治療法に依存しています。

それらが広く使用されているにもかかわらず、これらの慣行が役立つか有害であるかを確認する厳密な研究はほとんどありませんでした。

この問題を解決するために、コロンビア大学のメールマン公衆衛生学部の疫学の助教授であるヘザーグリーンリー博士は、統合療法の使用に関する新しい臨床診療ガイドラインのセットを開発しました。

彼女は、統合腫瘍学協会の最近の会議で自分のガイドラインを発表しました。

Greenleeと彼女の同僚は、1990年から2013年の間に発行された5,000近くの記事をレビューしました。これから、研究者はさまざまな介入の203の個別のランダム化対照試験をレビューしました。

入手可能なエビデンスの強さに基づいて、研究者は各療法を等級付けしました。 AおよびBの等級を獲得している患者は、患者の利益の確実性が高く、使用が推奨されました。下端での治療の臨床使用は、有害であるという理由でDおよびHの等級を獲得し、推奨されませんでした。

「患者が癌と診断されたとき、彼らは腫瘍治療の可能な限り最高の標準を受けることに加えて、何ができるかを知りたいのです」とグリーンリー氏は述べた。

「彼らは彼らの予後と生活の質を改善し、従来の癌治療の症状と副作用を管理するために何ができるかを知りたいのです。」

グリーンリーは学生に疫学的方法を補完代替医療に適用することを教えており、補完療法の厳密な研究は新たな公衆衛生の責任であると考えています。

この論文では、乳がん患者には標準的な医療が必要であることを認めていますが、著者は統合療法の人気の高まりを認識しています。開業医と乳がん生存者のための臨床ガイドラインの確立は、米国食品医薬品局のこの分野における監督の欠如を考えると、患者の安全性を向上させるでしょう。

「私たちは何が機能して何が機能しないか、何が安全で何が安全でないかを理解する必要があります」と彼女は言った。 「結局のところ、これらの治療法はすべて研究可能です。私たちは、医療現場からそれらを研究し、患者に提供する必要があるものを検討し、公衆衛生面からそれらを研究し、公衆の安全と幸福のために何が重要であるかを知りたいのです。」

グリーンリーのガイドラインは、多くの統合療法が症状と副作用の管理に有望な結果を示し、乳がん患者に提供されるべきであることを示しました。

AsとBを取得した人には、不安、うつ病、気分障害のための瞑想とヨガ、吐き気と嘔吐のための鍼治療が含まれていました。

この研究が推奨する使用法は、吐き気と嘔吐にはグルタミン、ほてりの治療には大豆、放射線に関連する皮膚の問題にはアロエベラなどがありました。

いくつかの化学療法薬の一般的な副作用であるニューロパシーの治療では、レビューにより、アセチル-L-カルニチンが実際に有害であり、その使用を中止すべきであるという強力な証拠が見つかりました。

ガイドラインとグリーンリー自身が提起するより大きな問題は、公衆衛生科学を補完統合医療の成長市場にどのようにもたらすことができるかということです。

腫瘍内科学は細胞レベルで癌と闘いますが、多くの患者は自分の病気の他の側面を管理したいという理解できる欲求を持っています。場合によっては、統合療法は、患者が治療を受けられる期間を延長し、生活の質を向上させ、おそらくそれ自体を延ばすのに十分な利点を提供します。

「人は自分の病気よりもはるかに大きい」とグリーンリーは言う。 「私たちは、彼らが機能する治療法に賢明に投資してほしいと思っています。」

出典：コロンビア大学メールマン公衆衛生学校