プライマリケアにおける短い介入は危険な薬物使用を抑制するかもしれない

新しい研究によると、プライマリケア環境での数分間のカウンセリングは、人々を危険な薬物使用から遠ざけるのに大いに役立ちます。

カリフォルニア大学デビッドゲフェン医学部の主任研究者であり家庭医の教授でもあるリリアンゲルバーグ博士によると、Quit Using Drugs Intervention Trial Project QUITに参加した人々は、危険な薬物の使用量を3分の1に削減しました。ロサンゼルス（UCLA）。

このプログラムは、定期訪問中に患者に短い介入を提供するプライマリケア医師とヘルスコーチを含み、その後2回の電話でフォローアップされました。

危険な薬物使用とは、コカイン、ヘロイン、メタンフェタミンなどの薬物の偶発的、頻繁、または乱暴な使用、または中毒の生理学的または心理学的兆候を示さない処方薬の誤用と定義されます。研究者によると、米国には推定6800万人の麻薬使用者がおり、中毒者になるだけでなく、肉体的、精神的健康、社会的問題に苦しんでいるリスクがあります。

「危険な薬物使用は、薬物依存症に発展する可能性があるため、非常に重要な健康問題です。永続的な効果を伴う慢性再発性脳疾患であり、治療にはより費用がかかります」とUCLAの公衆衛生学教授でもあるゲルバーグは述べた公衆衛生のフィールディングスクール。

「慢性脳疾患になる前に、患者がまだそうする力を持っている可能性があるときに、危険な薬物使用を減らすことが重要です。」

研究のために、研究者らはロサンゼルス郡の5つの保健センターで成人のプライマリケア患者334名を募集しました。科学者達は、世界保健機関のスクリーニングのスコアが危険な薬物の使用を示した人々の中から選ばれたと説明している。

患者は2つのグループの1つにランダムに割り当てられました：介入群の171人と対照群の163人。

介入グループの人々は、訪問中にプライマリケアプロバイダーから対面式の簡単なアドバイスを受け、薬物使用を報告するためのカード付きの薬物健康教育小冊子を受け取り、医師のメッセージを強化する2分間の「ビデオ医師」を見ました。

通常3〜4分間で、10分間しか続かない短いアドバイスの間に、プライマリケアプロバイダーは、薬物依存症を慢性脳疾患として説明しました。依存症、肉体的および精神的状態を避けるために薬物使用を減らすか中止する必要性について話しました。薬物使用の影響、および複数の薬物の使用が中毒への進行をどのように加速できるか。

その後、2〜6週間後、20〜30分の電話コーチングセッションが1〜2回行われました。

対照群の患者には、癌スクリーニングに関する2分間の「ビデオドクター」プレゼンテーションと癌スクリーニングに関する情報小冊子が与えられました。彼らはまた、薬物の使用に影響を与える可能性が低い領域である程度の注意を払うために、薬物についてではなく癌スクリーニングについての情報を与えられました。

研究が完了するまで、プライマリケアプロバイダーやフォローアップの電話コーチングセッションから薬物使用の削減に関するアドバイスを受けませんでした。

3か月後、介入群の人々は、対照群の参加者と比較して、前月の平均で3.5日少ないお気に入りの薬の使用を報告しました。これは、薬物使用の33％削減でした。

この研究にはいくつかの制限があると研究者たちは認めている。結果は参加者の自己申告に基づいているため、調査は偏見の報告に苦しむ可能性があります。しかし、研究者らは、尿検査に基づいて、薬物使用の過少報告が少ないことを発見しました。

追加の制限があったと彼らは指摘している。クリニックの待合室にいる全員が参加することに同意したわけではなく、研究の一般化可能性に影響を与える可能性があります。調査中は多少の消耗がありましたが、フォローアップ時の75％の参加率は、低所得の患者や薬物使用に関する他の調査と比較しています。 3か月のフォローアップは比較的短期間でした。

QUITプログラムの有効性を評価するために、より大規模な試験が必要ですが、このプロジェクトは、特に低所得者のコミュニティで、薬物を使用する患者のケアにおける重要なギャップを埋める可能性があると思われます。

「米国では、Affordable Care ActとMental Health Parity and Addiction Equity Actによる最近の医療保険の拡大により、行動医療保険が約6,200万人に拡大され、コミュニティでの危険な薬物使用のための簡単な介入プログラムに複数の機会が提供されました。保健センターや他のプライマリケア環境」と彼女は言った。

国立衛生研究所の薬物乱用に関する国立研究所からの助成金による研究は、ジャーナルに掲載されました 中毒.

出典：カリフォルニア大学ロサンゼルス校ヘルスサイエンス