歯医者を怖がっていますか？ CBTが役立つ

キングスカレッジロンドンの新しい研究によると、認知行動療法（CBT）は、歯科恐怖症の人々が歯科医に行くことへの恐怖を最小限に抑えるのに役立つことが示され、これらの患者の多くが鎮静せずに高度な治療を受けることができました。

歯科恐怖症の人は、口腔痛に苦しんでいる場合でも、歯科医に行くことは絶対に避けがちです。調査が行われた英国では、最新の成人歯科健康調査によると、約10人に1人が歯科恐怖症に苦しんでいると推定されています。

「歯科恐怖症の人は、最も一般的には、彼らが彼らの歯科治療を行わせるために短期間十分にリラックスできるようにするために鎮静を与えられます。しかし、これは彼らが長期的に恐れを克服するのに役立つわけではありません。

「当社のCBTサービスの主な目的は、個々の患者と協力して優先順位に従って目標を設定することにより、患者が鎮静を必要とせずに歯科治療を受けることができるようにすることです。私たちの研究では、平均5回のCBTセッションの後、ほとんどの人が鎮静する必要なしに歯科医による治療を受け続けることができることを示しています。」

CBTは通常6〜10セッションで完了し、さまざまなメンタルヘルスの問題、特にうつ病や不安障害を助けることが示されています。認知的介入と行動的介入の両方が、歯の不安を軽減し、歯科への出席を増やすことに成功していることが示されています。

この研究では、心理学者主導のCBTサービスに参加している130人の患者（99人の女性と31人の男性）とその治療の結果を評価しました。患者は、歯の不安、一般的な不安、うつ病、自殺念慮、アルコールの使用、および口腔の健康に関連する生活の質のレベルについて調査されました。

評価されたそれらの4分の3は、歯科恐怖症を示す修正歯科不安尺度（MDAS）で19以上のスコアを記録しました。残りはすべて、MDASの1つ以上の項目で高得点を示し、歯科の一部の側面に対する特定の恐怖を示唆しています。

歯科注射への恐怖と歯科用ドリルは、MDASで最も一般的な高得点の項目でした。ほぼすべての患者（94％）が、歯、口、歯茎の問題が日常生活と生活の質に影響を与えたと報告しています。

調査した患者の数人は他の心理的状態を持っていることが判明しました：37％は高レベルの一般的な不安を持ち、12％は臨床的に有意なレベルのうつ病を持っていました。自殺念慮は患者の12％によって報告され、3％（4人の患者）は最近自殺する意思を報告しました。

個人はGPのケアを介してサポートサービスに紹介され、自殺のリスクがある場合は、地域のサービスガイドラインに基づいて即時措置が取られました。

紹介されたすべての患者のうち、79％は鎮静を必要とせずに歯科治療を受け、6％は鎮静下で歯科治療を受けていました。患者が鎮静せずに歯科治療を受ける前に必要なCBT予約の平均数は5でした。

「CBTは恐怖症を持つ人々の鎮静の必要性を減らす方法を提供しますが、緊急の歯科治療を必要とする、または特に侵襲的な治療を受けているため、鎮静を必要とする人もいます。私たちのサービスは、代替手段としてではなく、鎮静サービスを補完するものとして見なされるべきです。これら2つは、患者の究極の利益のための包括的なケアパスを提供します」とニュートンは述べました。

Tim Newton教授が共同執筆した同じジャーナルに掲載された最近の研究では、2009年の成人の歯科健康調査で男性よりも女性の方が歯科恐怖症を報告していることが示されています。歯科恐怖症の人は、収入の背景が低く、虫歯が多く、全体的に口腔の健康状態が悪いという傾向があります。

調査結果は、 英国歯科ジャーナル.

出典：キングスカレッジロンドン