精神病性障害に関連する体重増加は生命を制限する

誰もが肥満の危機を認識していますが、肥満とメンタルヘルス障害との関連が特に深いことを理解している人はほとんどいません。 20年にわたる研究は現在、統合失調症と双極性障害を持つ人々の間で、肥満が早期死亡の主要な要因であることを示唆しています。

この研究は、統合失調症の人の寿命が一般集団よりも20年短く、双極性障害の人の寿命がなぜ10年短いのかを説明するのに役立ちます。興味深いことに、研究者は体重増加が抗精神病薬の使用に関連していないことを発見しました。

アメリカ人の推定35％が肥満であり、ボディマスインデックス（BMI）が30以上であるため、肥満は米国における主要な公衆衛生問題です。さらに、統合失調症の220万人のアメリカ人と双極性障害の570万人のアメリカ人は、肥満の発生率がさらに高く、危険因子はII型糖尿病と心血管疾患の可能性が高いです。

フロリダアトランティック大学（FAU）の研究者たちは、類を見ない最初の研究で、ウエストの太さと体脂肪の分布の仕方が寿命の短さの主な原因であることを発見しました。研究は国際ジャーナルに掲載されます双極性障害、そして異なる精神病性障害全体の体重の長期経過を比較する最初のものです。

この研究では、FAUの研究者が統合失調症および双極性障害の最も包括的な体重増加の軌跡をこれまでに入手できました。この研究は、さまざまな精神病性障害の長期にわたる体重の推移を比較した最初の研究です。

調査官は、エブリンブロメット博士とストーニーブルック大学の同僚によって注意深く収集されたデータからモデルを開発しました。その結果は、臨床医が予防と介入に役立つ重要な期間を正確に特定するために今日存在するギャップを埋めるための重要な情報を提供すると信じています。

「精神病性障害のほとんどの臨床試験は、通常1年以内に継続する横断研究または短期研究に限定されています」と、この研究の筆頭著者であり、FAUカレッジの統合医療科学の准教授であるMartin T.医学の。

「これらの試験は、介入の最良のタイミングを決定するのに十分なほど長くはありません。さらに、統合失調症と双極性障害の患者に体重の違いがある場合、そのニーズに合わせて予防と介入の取り組みを調整する必要があります。」

Strassnigと彼の共同研究者は、1990年代初頭に精神病状態で入院した初入院患者の郡全体のサンプルを適切に管理された疫学的な設定で慎重に実施された20年間の研究から、研究のデータを入手しました。

研究参加者は15歳から60歳までの範囲で、うつ病、薬物使用および他の精神病に関連する精神病の患者は除外しました。この研究には、最初の入院から6か月後、2、4、10、および20年後に行われた対面フォローアップが含まれていました。

この研究では、FAUの研究者は体重と身長の測定値、ならびに血圧、コレステロール、トリグリセリド、ヘモグロビンA1C、体脂肪率、およびウエスト周囲長などのバイオマーカーを調べました。体重増加は、BMIの標準測定によって定義されました。

この研究の主要な調査結果は、コレステロール、トリグリセリド、ヘモグロビンA1C、および血圧がグループ全体のBMIと相関していないことを明らかにしました。

しかし、20年間の研究で、体脂肪と胴囲はBMIの増加と実質的に関連していた。研究者たちは、20年目の腰囲が双極性障害よりも統合失調症で有意に高く、統合失調症の女性は、双極性障害の男性または女性よりも腰囲が高いことを発見しました。

双極性障害と統合失調症の両方で、ウエストサイズの増加がBMIの最大の違いを生みました。これは、中枢臓器への脂肪の蓄積を反映する中枢性肥満パターンを示唆しています。

障害の過程の早い段階で太りすぎであることは、将来の体重増加を予測しました。結果はまた、統合失調症患者のほぼ3分の2と双極性障害患者の半分以上が、精神病のための最初の入院から20年後に肥満であったことを示しています。

調査官は、統合失調症グループが最初の10年間で2倍の体重増加を示したのに対し、双極性障害のグループはその後の10年間と比較して、最初の10年間の体重増加が少ないことを発見しました。

「興味深いことに、抗精神病薬の使用は、体重増加の経過における長期的な違いとは関連がなく、抗精神病薬の種類や入手可能性にも関連していませんでした」とStrassnig氏は述べています。

「実際、10〜20年の間に、体重増加の原因となる第2世代薬のグループにさらされる可能性が最も高かったとき、体重増加が横ばいであるという証拠があります。

さらに、性別も人種も、ベースライン後の体重増加率と関連していませんでした。」

研究者らは、体重増加は20年間続くので、介入は何年も治療を続けても体重増加を緩和するのに効果的である可能性があると強調しています。最後に、彼らがデータから引き出すもう1つの重要な結論は、特に統合失調症の女性では、ウエスト周囲長を頻繁に測定する必要があるということです。

出典：フロリダアトランティック大学