制御感覚は冠状動脈転帰に影響を与える
研究者らは、心臓動脈が閉塞している病院に入院した患者は、入院しているときに自分の状態をコントロールできていないと感じた場合、合併症を経験する可能性が3倍高いことを発見しました。
しかし、不安は、患者が合併症を経験したかどうかの要因ではないようでした。
この研究では、研究者らは米国、オーストラリア、ニュージーランドの病院に急性冠症候群（ACS）で2年間入院した171人の患者のケアを追跡しました。患者の約3分の2は男性で、平均年齢は69歳でした。
急性冠症候群は、通常、心臓の一部からの血液を遮断する血栓またはプラークに関連する深刻な心臓病です。
「冠状動脈性心臓病は、オーストラリアとアメリカの主要な死因の1つであり、5人に1人近くの死を占め、オーストラリアでは年間5万人の入院、米国では年間176万人の入院につながっています」と筆頭著者のシャロンマッキンリー博士
この研究は 高度な看護のジャーナル.
調査中、研究チームのメンバーは3か月、12か月、24か月にすべての参加者に話しかけ、ACS症状の疑いで入院した場合は無料の電話番号を渡して電話をかけました。
その後、患者の記録は、個人の特定の臨床的特徴および合併症を文書化および抽出する経験豊富な心臓血管看護師によって検査されました。
不安と知覚された管理手段は、患者が研究に登録されたときの対面面接で、および3か月と12か月後にフォローアップの電話面接で郵送されたアンケートによって確認されました。
主な調査結果は次のとおりです。
- ACSの入院後、入院中に患者の15％が合併症を経験しました。これは、主に異常な心拍や心臓への血液供給の低下が原因でした。
- 調査した患者の半数はベースラインで不安があり、3か月で56％でした。患者の3分の1以上（37％）が両方の点で不安を示し、持続的な不安として分類されました。
- 患者の58％は知覚コントロールが低く、これらの患者は若く、ボディマス指数が高く、入院時の脈拍数が高い傾向がありました。
- 持続性不安症の患者の73％はコントロールの知覚が低く、残りの27％はコントロールの知覚が高かった。
- 心臓の状態に対する知覚された制御が低い患者は、高レベルの制御を持つ患者よりも院内合併症を経験する可能性が3.4倍高かった。
「ACSが看護の実践と方針に2つの重要な影響を与えた後、知覚の低いコントロールでは不安が持続しないという所見は院内合併症を予測するものでした」とマッキンリーは述べた。
「第1に、看護師は心臓病患者の病気に対するコントロールの知覚を高めることが可能かもしれません。第2に、知覚されたコントロールを高めることは、ACS後の合併症のリスクを減らすかもしれません。」
ソース：ワイリー
