若年性特発性関節炎を診断するための試験と試験

国立関節炎および筋骨格および皮膚疾患研究所が提供する資料。 ウェブサイトwww.nih.comにアクセスできます。

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医師は通常、若年性特発性関節炎(JIA)を疑い、他のいくつかの考えられる症状とともに、持続的な関節痛または腫脹、原因不明の皮膚発疹および発熱、またはリンパ節の腫脹または内臓の炎症を患う子供を診察します。 JIAの診断は、原因不明の足のむくみや過度の不器用さがある子供でも考慮されます。

医師が骨の損傷または異常な骨の発達を疑う場合、X線が必要です。

JIAの診断に使用できるテストはありません。 医師は、患者を慎重に検査し、患者の病歴と他の状態を除外するのに役立つ臨床検査の結果を考慮して、JIAを診断します。

症状に注意してください
JIAを診断する際の重要な考慮事項の1つは、 症状が現れている期間です。 医師がJIAの診断を検討するためには、関節の腫れまたは痛みが少なくとも6週間続く必要があります。 この要因は非常に重要であるため、症状が最初に現れたとき、および悪化または改善したときの症状を記録しておくと便利です。

ラボテスト
臨床検査、通常は血液検査は、それ自体では明確な診断を医師に提供することはできません。 ただし、これらのテストは、他の条件を除外したり、患者のJIAのタイプを分類したりするために使用できます。 血液を採取して、リウマチ因子(RF)および/または抗核抗体(ANA)を検査します。 赤血球沈降速度(ESR)を決定するために、血液検査も行われる場合があります。

血液中のANAおよび/またはRFの存在は、若年性特発性関節炎を示している可能があります。 ANAはRFよりも血液中に多く見られ、両方ともJIA患者のごく一部にしか見られません。 したがって、ANAやRFの存在は、JIAの存在を保証するものではありません。

RFテストは、医師が3種類のJIAの違いを明確に判断するのに役立ちます。

ESRは、赤血球が試験管の底に落ちる速度を測定するテストです。 リウマチ性疾患の人の中には、ESRまたは「セドレート」(細胞が試験管の底にすばやく落ちる)が高く、体内に炎症があることを示す人がいます。 関節の炎症が活発なすべての子供のESRが高いわけではありません。

X線
医師が骨の損傷または異常な骨の発達を疑う場合、 X線が必要です。 病気の初期には、一部のX線は軟骨の損傷を示します。 一般に、骨が侵される可能性のある病気の後期にX線がより有用です。

その他の病気
関節痛や腫れの原因はたくさんあるため、医師はJIAを診断する前に他の症状を除外する必要があります。 これらには、身体的損傷、細菌感染、ライム病、炎症性腸疾患、ループス、皮膚筋炎、およびいくつかの形態の癌が含まれます。 医師は、これらおよびその他の考えられる状態を除外するために、追加の臨床検査を使用する場合があります。

注:若年性特発性関節炎(JIA)は、以前は若年性関節リウマチ(JRA)として知られていました。

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