精神科の記録を分離することを再考する時間ですか？
病院が電子記録に移行するにつれ、デフォルトの振る舞いは単に物事を現状のまま維持することでした。そのため、必要以上のプロセスを同時に変更する必要はありません。これは、患者の医療情報から分離された電子記録に精神医学情報を保持することを意味します。
しかし、発表されたばかりの興味深い研究-非常に小さなコホートで-研究者たちは、病院が適切に承認された医療スタッフが電子医療記録（EHR）の患者の精神医学情報にアクセスすることを許可した場合、病院の再入院が落ちたことを発見しました。
おそらく、患者の治療チームのすべての医師の間でそのような情報の共有を開放することが実際に良いことかもしれないかどうかを再評価するときがきました。
データを入手するために、研究者らは、2007年のU.S. NewsおよびWorld Reportの「米国で最高の病院」のリストにある18の病院を調査しました。
「そのグループのうち、8つの病院（44％）が入院患者の精神医学的記録のほとんどまたはすべてを電子的に保持し、5つ（28％）は非精神科医が精神科の入院記録、退院の要約、緊急事態からの記録などのメンタルヘルス記録を閲覧できるようにしました部門、およびコンサルティングノート。」
たった4つの病院が両方を行いました。ただし、この後者のグループでは、精神科患者の再入院率は、リストの他のグループよりも大幅に低かった。彼らが見つけたものは次のとおりです。
非精神科医に入院患者の精神医学的記録への電子アクセスを提供した一流の教育病院では、EHRに入院患者の精神医学的メモを含まない同等の施設よりも、最初の退院から7、14、30日以内に最大39％の再入院率がありました。フルアクセスにより、7日間の再入院率が27％も削減されました。これは、プライマリケアや救急医にEHRでの精神医学的記録を見させなかった病院と比較した場合です。
私が懸念しているのは1つだけです。非精神科医は精神情報を自分の情報と同じように扱うのと同じです。医師が他のドキュメントと話すとき、患者の医療情報があまりにもゆるい場合があります。特に、他の多くの人が聞く可能性がある公共の場所（エレベーターなど）ではそうです。
また、一部の医師、特に特定の専門医の間では、スティグマ、差別、偏見、誤解が依然としてかなり蔓延していることも懸念しています。適切な教育と訓練がなければ、一部の医師が患者の精神医学的記録から収集した情報を誤用したり不適切に共有したりするのではないかと心配しています。しかし、適切な教育と訓練はこの懸念を容易に解決することができます。
この研究-他の人が確認した場合-が示すように、患者も最終的にはこのような共有の増加から利益を得ます。患者がこの進展を恐れている場合、私は通常、情報が最善の救済策であると思います—患者の内科と精神科のチャートにあるものとないものを正確に患者に示します。もちろん、患者は自分の医療記録と精神医学記録を完全に閲覧する権利があります。ほとんどの場合、患者が実際に精神医学的または精神的治療の進行記録にどれだけ少ないかを見ると（それが適切に維持されている場合）、彼らは通常満足しています。
私は透明性とオープンコミュニケーションのメリットを大いに信じています。医師が患者のすべての関連データ（彼らの精神病歴を含む）にアクセスできるようにすると、患者がより良いケアを受けるのに役立つ場合は、どうすればよいでしょうか？
