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精神疾患についての「神話」について嘘をつぶす

私は、精神疾患のある一部の人々のために擁護する人々からの嘘と半分の真実に常にうんざりしています。彼らは精神疾患を持つ人々の彼らの特定のサブグループのためにロビー活動をする努力の中で、一般的に精神疾患についての無知と誤解を広めました。

ある精神疾患提唱者が書いた最近の記事で、彼は実際には神話ではないが単純な真実である精神疾患に関する「神話」について説明しています。つまり、それらが任意の定義、フィルター、データのチェリーピッキング、およびこの人物の視点に合わせるための除外によって歪められるまでです。

これらの想定された神話を調べて、データが彼らの見解をサポートしているかどうかを見てみましょう。

深刻な精神疾患と非深刻な精神疾患の任意の違い

「深刻な精神疾患」とは、「1つ以上の主要な生活活動を実質的に妨害または制限する」精神疾患とそうでないものを区別するために設計された政府定義の用語です。これを認めたくない人もいますが、この基準は深刻な精神疾患を特定の診断に限定するものではありません。仕事を妨げる注意欠陥障害（ADDまたはADHD）がある場合、深刻な精神疾患を抱えています（政府によると）。

特定の年に精神疾患を患う人々の約4分の1（2014年には約1000万人、精神疾患のある4400万人のうちの1人）は非常に重症で、自分の生活に完全に参加する能力に大きな影響を与えます。これらの成人の4分の3にも、衰弱性精神疾患がある可能性があります。この病気は現在、十分に治療されている（または強度が低い）だけで、「深刻な精神疾患」とは見なされません。

メンタルヘルスの問題を経験している人にとって、すべての精神疾患は確かに「深刻」です。批評家や政府官僚が、（政府のデータバンクの外では）ほとんど意味のないこのばかげた差別化に私たちを引き込ませないようにしましょう。診断に苦労しているが、仕事を続けることができる場合でも、仕事を続けたり、クラスに行ったりできない人よりも診断が「深刻」になることはありません。政府が何を言っているかは気にしません。

全員を制度化することに戻りましょう—治療を望まない人々も

大学院で、ある人は「自分が好きなように夢中になることが許されている」ことを学びました。つまり、社会の期待や「通常の」人間の行動と一致しない方法で単に行動する誰かに対する法律はありません。あるいは、家族の意志に反することさえあります。一般に認められている唯一の例外は、その人が自分自身または他者に対して差し迫った危険である場合です。

ただし、これを変更して1960年代に戻り、「狂ったように振る舞う」ためだけに誰かを入院させることもできます。彼らは、すべてのコミュニティベースのケアは何らかの形でピアプログラムに依存していると思います（え？）、または犯罪歴がある場合、コミュニティメンタルヘルスセンターからケアを受けることはないと考えています。これらは、ほとんどのコミュニティの現実に基づいていない単なる嘘です。ほとんどのコミュニティは、他の方法ではエビデンスに基づく治療へのケアアクセスを提供する余裕がなかった人々を提供し、彼らは彼らが治療する前にバックグラウンドチェックに合格することを患者に要求しません。

しかし、これらは、一部の擁護者がより不本意なケアと治療を要求するために展開する誇張の種類です（「外来外来治療」またはAOTというフレーズで）。我が国はより多くの入院精神科病院のベッドを使用できますか？確かに、米国では精神病床が不足していますが、毎日の外来治療プログラムの価値と重要性、そしてほとんどの患者に対してほとんどの地域で彼らが得てきた成功を無視する必要はありません。

精神疾患のある人は、被害者よりも暴力の加害者になる可能性は低い

私たちには、精神疾患を抱える人たち（ここでも、精神疾患のいくつかの厳選された定義だけでなく、すべての精神疾患を抱えている人）が加害者よりも暴力の犠牲者である可能性がはるかに高いことが示されています。

一部の批評家は、研究者たち（Desmarais et al。、2014）が結果をバイアスするために「刑務所、刑務所、および不本意に犯された精神疾患のある人を除外した」と主張しています。

しかし、研究者のサラ・デスマレ博士に連絡したとき、主張について、彼女はそれが単に真実ではなかったと言いました。

「サンプルは、解放された入院患者と外来患者から採取されたものであり、その多くは、フォローアップ期間中または試験参加前に無意識に犯され、および/または逮捕され、投獄された可能性があります。実際、私たちはコミュニティの暴力紙で暴力の場所を報告しています。これは、参加者がそのような状況で始まった、または終わったことを明確に示しています。」 […]
「さらに[…]、私たちは傷害と重症度を同一視することは間違いであると強く信じています。実際、重大度が非常に低い行為は傷害をもたらす可能性があります。たとえば、物を転がしたり、倒れたり、頭を叩いたりする人を押したり、あざをつかんだり残したりすることは、物を投げたり、武器で脅したりすることを含む行為よりも、深刻度の低い暴力行為です。マークを残してください。」

研究者は暴力の発生率の違いの間にわずかな統計的な違いを発見しましたが、Desmaraisは、その違いは調査の大きなサンプルサイズに起因するものであり、実際に見つかった実際または有意な違い（8〜9％の違い）の結果ではないことに起因します。

深刻な精神疾患を予測および防止することはできません—研究でそれが可能であることを示している場合を除きます

ますます、世界中の国々の研究者は、精神疾患のある人々を助けるための鍵の1つが本格的な診断が行われる前にその前兆を理解し、予防戦略を提供することのより良い仕事をしていることに気づきました。人口の大部分が精神疾患の診断を受けないようにすると、予防プログラムの費用が安くなるため、治療サービスに費やす費用が大幅に削減されます。また、強制、強制治療、電気ショック療法、または薬物は使用されません）。

精神疾患の予防に役立つ介入プログラムの有効性に関する文字通り何百もの研究研究があります。私たちを主張する人 できない これは明らかにこの分野の研究を読むのにほとんど時間を費やしていません。1精神病の予防プログラムの結果を説明する最近の研究の例には、Joyce et al。（2015）、ダーシー他（2014）、リンチ等。（2016）、そして統合失調症に関連するトピックについてこの2014年のブログエントリで説明したプログラム。そのとおりです。統合失調症が本格的な状態になる前に、統合失調症を予防するための介入があります。

私は、そのようなプログラムが強制的または強制的な治療を促進する誰かにとってどのように関心を持たないかを見ることができます。しかし、研究者は違った感じをしています。私たちは精神疾患の根本的な原因を理解していませんが、正式に診断されるずっと前に、その病気が個人に定着していることを示す明確な兆候についてはよく理解しています。この前駆期にこれらの人々に手を差し伸べて支援することは重要であり、科学的データはそれが役立つことを示しています。

患者を除くすべての人の権利のために戦う

ヘルペスが好きなのと同じくらい、私はこの種の支持者を愛しています。彼らはデータを歪め、彼ら自身の政治的議題を転送するために研究します。それはそれを望まない人々（そしてそれさえ必要としない人々の多く）に対する強制待遇に焦点を当てています。彼らは精神疾患を持っている実際の人々の権利を無視して、家族の権利のために戦います。（私を誤解しないでください。家族が愛する人をより速く、より透明性のある方法で助けてもらえるようにするには、一定の改革が必要だと思いますが、この種の法律は答えではありません。）

20年以上にわたり、私たちPsych Centralは、患者の個人の尊厳、プライバシー、権利を認識し、そのために闘っています。結局それはあなたの治療であり、あなたの決定があなたの人生のある時点で治療を放棄することであるとしても、あなたは間違いなくその中で発言すべきです。嘘で人を怖がらせることは、誰をも勝利させる方法ではないと思います。

これらは神話ではありません（そのため、ご自身の責任で読んでください）：穀物に対して：D. J.ジャフェの「精神疾患に関する8つの神話（更新：申し訳ありませんが、精神病についての誤った情報を広めるサイトへのリンクは通常行わない方がよいため、リンクを削除しました。)

参考文献

ダーシー、カール;孟、翔飛; （2014）。一般的な精神障害の予防：概念的なフレームワークと効果的な介入。精神医学における現在の意見、27、294-301。

Desmarais、SL、Van Dorn、RA、Johnson、KL、Grimm、KJ、Douglas、KS、およびSwartz、MS。（2014）。精神疾患のある成人における地域社会での暴力の実行と被害。公衆衛生のアメリカンジャーナル。

エルボーゲンEB、ジョンソンSC（2009）暴力と精神障害の複雑な関連：アルコールと関連する状態に関する全国疫学調査の結果。アーチゲン
精神医学、66、152–161。土井：10.1001 / archgenpsychiatry.2008.537

ジョイス・S; Modini、M .;クリステンセン、H。 Mykletun、A .;ブライアント、R。ミッチェル、P。B .; Harvey、S. B .; （2015）。一般的な精神障害に対する職場介入：系統的メタレビュー。心理医学。

リンチ等。（2016）>精神病プログラムの早期発見、介入、予防：米国の6つのサイトでの地域社会への働きかけと早期発見。 Psychiatric Services、67、510-515。

モナハンJ、ステッドマンH、シルバーE、アペルバウムP.（2001）。リスク評価の再考：精神障害と暴力に関するマッカーサー研究。オックスフォード大学出版局、ニューヨーク。

Van Dorn RA、Volavka J、Johnson N（2012）。精神障害と暴力：薬物使用以外の関係はありますか？ Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol、47、487-503。

脚注：