DSMは不安抑うつ症候群に反対、自閉症修正に反対
批評家たちは、これらの新しい診断が何百万人ものアメリカ人に精神障害のラベルを付け、その後の治療を提供することになるのではないかと心配していました。
たとえば、うつ病と不安の混合は実際には臨床現場でよく見られますが、この混合気分状態の特定の診断はありません。 DSM-5はこの問題を修正しようとしました—臨床医はDSMが技術的に存在しないと言っている問題に対して何百万もの問題を扱っています。しかし、批評家は、新しい基準があまりにも緩やかで、過剰診断につながる可能性があることを心配しました。
弱毒化精神病症候群についても同様でした。提案された診断は、奇妙な考えや幻覚を体験するために、子供や若い成人をより早く治療するための努力でした。しかし、人々はそれが潜在的に一時的な問題のために子供の不必要な扱いにつながるのではないかと心配しました。
これらの変更を担当するDSMの人々は、これらは人々の主観的な意見だけでなく、科学的なデータの結果であると強調しました。
ピッツバーグ大学の精神医学の教授であり、改訂を行うタスクフォースの議長であるデビッドJ.クプファー博士は、この変更は主にフィールド試験に応じて行われたと述べた-新しく提案された診断が信頼できるかどうかをテストする実際の研究精神科医から次へ—そしてまたパブリックコメント。 「より多くの証拠を必要とする障害に対する私たちの意図は、それらがさらに研究され、人々が基準を使用して作業することであり、それらを改良することです」とクプファー博士は述べた。
アレンフランシス、住民投票、およびDSM-IVの編集者—今日私たちが目にする障害の過剰診断の多くを引き起こしたDSMの以前の改訂版—はうれしそうでした。最悪の提案を拒否しました。」
本当に？データがフィールドトライアルから取得されたため、DSM-5（アクティブなドラフト改訂中であり、まだ公開されていない）も更新されることに本当に疑問がありましたか？もちろん、それはありませんでしたが、フランシスのような批評家はストローマンの議論を提起し、DSMの新しい基準がすでに固まっていることを常に示唆しています。
自閉症の障害は再編を続けます
提案された再編成を受け続けるであろう一連の障害は自閉症スペクトラム障害であると、 NYタイムズ。現在の診断の寄せ集めは、十分に整理されていないか、よく考えられていないだけです。
自閉症の提案された定義は、アスペルガー症候群や「広汎性発達障害」などの関連ラベルを排除するものですが、イェール大学の研究者らが現在、高機能端で診断を受けている人の約半数が「自閉症スペクトラム」のうち、新しい定義ではもはや適格ではありません。
今週の年次総会で、研究者らは約300人の子供の未発表の研究からのデータを発表しました。提案された定義では、現在自閉症または関連障害の診断を受けている人はほとんど除外されていません。
そして最後に、DSM委員会は、臨床医と医師が悲しみをうつ病と誤診しないようにし、ほとんどの場合、通常の悲しみは大うつ病の診断に適格ではないことを明記するよう注意を払います。ただし、このメモは実際の診断基準の代わりにはならないため、専門家は深刻な悲嘆反応を経験している人にうつ病の診断を与えることができます。うつ病の感情を助けるために必要な治療にアクセスできるようになります。
これはすべて朗報であり、DSMプロセスが主に科学データに基づいて機能しており、主観的な判断が研究を無効にするべきだと信じる大口の「専門家」ではないことを示しています。
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