PTSDのリスクが高い慢性心疾患の成人

フィラデルフィア小児病院（CHOP）による新しい研究によると、慢性先天性心疾患（CHD）の成人は、一般集団と比較して心的外傷後ストレス障害（PTSD）を発症するリスクが高い可能性があります。

外科的および医学的進歩により、米国で最も一般的な先天性欠損症であるにもかかわらず、現在では、先天性心欠損症を患うアメリカ人の成人の数は、出生児の年間数よりも多くなっています。

調査結果は、この研究の成人患者の約5人に1人がPTSD症状を示し、患者の約10人に1人が心臓の状態に直接関連する症状を示していることを示しています。研究者らは、臨床医と介護者が教育を受け、患者の不安やうつ病などのPTSDの潜在的な症状に気づいていることを示唆しています。

「CHDで生活する成人の平均余命は改善しましたが、継続的なケアには複数の手術や手技が含まれる場合があります」とCHOPの心臓専門医であるYuli Kim医学博士は述べています。

「これらの患者は、慢性状態の心臓および非心臓の両方の影響のリスクがあり、心理的ストレスのリスクを高める可能性のある独自の生命ストレッサーに直面しています。」

研究のために、研究者らは先天性心不全の134人の患者を登録し、2つの検証されたメンタルヘルススケールを使用して不安、うつ病、およびPTSDについて彼らに質問しました。

1つのスケールを完了した134人の患者のうち、27人（21％）がPTSD症状の基準を満たしました。別のスケールを完了した127人の患者のうち、14人の患者（11％）は、CHDまたは治療に特に関連するPTSD症状を示しました。

この患者コホートにおけるPTSDの有病率（11〜21％）は、一般集団で見られる3.5％の数より数倍高いです。研究者たちは、有病率はCHDの子供たちと後天性心疾患の成人で見られるものに匹敵すると言います。

PTSDに最も強く関連する2つの要因は、うつ病の症状の上昇と、患者が最後に心臓手術を受けた時期です。驚くべきことに、心臓手術をさらに過去に受けた患者は、PTSDになる可能性が高かった。この発見は、外傷性の影響を軽減する最近の医学的および外科的進歩、または「外的ストレス」の説明を反映している可能性があります-外傷性ストレスは慢性の長期的な症状につながります。

研究者らはまた、一部の患者では非医療的外傷性事象がPTSDに寄与した可能性があると指摘しています。さらに、著者らによると、研究で使用された自己報告測定は、臨床面接ほど正確ではない可能性があります。

全体として、この調査結果は、増加する患者集団における重要な満たされていないニーズを明らかにする可能性があります。

「これらの成人CHD患者で検出されたPTSDの高い有病率は、重要な臨床的意味合いを持っています」とCHOPの循環器科の著者であるLisa X. Dengは述べています。

彼女は、PTSD症状を示す研究患者の半数未満がPTSDの治療を受けていたと述べ、「私たちは患者をサポートし、患者が生活。"

この研究は American Journal of Cardiology.

出典：フィラデルフィア小児病院