ケタミンの点滴は非盲検研究でいくつかの小さな、限られた価値を示す

治療抵抗性うつ病の悲しい状況は、あなたがそれを試みた被験者の70パーセントであなたの治療が失敗したとしても、人々はそれでも成功としてそれを歓迎するということです。

そのため、以前のどの治療にも反応しなかった重度の臨床的うつ病を患っていた英国の患者28人を対象とした小規模な研究と一致しています。ケタミン注入に反応したのは8人だけでした。これらの8人のうち、実際に寛解したのは4人だけでした。つまり、研究の終わりにうつ病はありませんでした。

それらは成功として歓迎されるどんな治療のための素晴らしい統計でもありません。なぜ切断するのですか?

切断はおそらく治療抵抗性うつ病の陰湿で慢性的な性質に起因します。抗うつ薬や心理療法などの従来の治療法では、この種のうつ病にあまり影響を与えません。

しかし、現在の研究(Diamond et al。、2014)は、ケタミン注入の安全性と忍容性ほど治療効果を示すことに関心がありませんでした。安全性およびその他の理由により、ケタミンは週1回、点滴によって投与する必要があります(40分かかります)。明らかに、このタイプの治療はすべての人のためのものではありません。

8人の患者が注入を完了し、プラスの効果がありましたが、他の8人の患者も副作用のために試験から除外されました。この研究におけるケタミン注入に関連するいくつかの副作用:

1人の患者は、2回目の注入中にパニック発作を経験しました。治療中に2人の患者が嘔吐した。注入後の午後には、大多数の患者が疲労の増加を経験し、少数の患者も軽度の頭痛を経験しました。 1人の患者は、4回の注入後に症候性膀胱炎のエピソードを経験しました。

ケタミン注入は、記憶に有意な変化をもたらさなかった。これは、集中力の障害とともに、短期記憶喪失が一般的な副作用である電気けいれん療法(ECT)とは対照的です。 ECTを受けた人の中には長期記憶を失うことさえあり、非常に怖く、予測不可能な治療になります。

しかし、ケタミンは絶え間ないメンテナンスが必要であるため、うつ病に推奨するのは難しい治療法です—

TRDにケタミンを使用することを検討している臨床医が直面している主な問題は、注入後に通常観察される限られた期間の応答と、利用可能なメンテナンス戦略の欠如です。おそらく、本研究の患者が抗うつ薬を服用していたためか、単回および複数回注入の両方を投与した以前の研究よりも応答者間の応答時間が長いことを観察しました(中央値70、範囲25〜168日)。

ケタミン点滴のための優れたメンテナンス戦略はまだわかりません。米国ですでにケタミン点滴治療を提供している臨床医は、単に推測していて、その過程で患者の生活と気分をいじっています。

現在の研究は、一般的にケタミンは安全な治療法ですが、ほとんどの人はそれから利益を得る可能性は低いことを示しています。一部の人が報告しているように、これは「魔法のような」うつ病の治療ではありません。代わりに、ECTなどのより極端な治療の合理的な代替手段のようです。

参照

ダイアモンド、PR他(2014)。治療抵抗性うつ病に対するケタミン注入:ECTクリニックで毎週または週2回治療される一連の28人の患者。 J精​​神薬理学。 DOI:10.1177 / 0269881114527361

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