心理学者が処方すべきではない理由
贈り物を運ぶ精神科医に注意してください。心理学が人間の行動(正常と異常の両方)の理解に基づく科学であり続け、「異常な」要素を持つ人々を助けることを望んでいる場合、処方特権の道を進むのを避けるのが良いでしょう。しかし、おそらくもう手遅れです。
私たちは2006年にこの不穏な傾向、2007年に処方特権を得ようとして9回のうち9回撃墜された方法、そして心理学者の処方特権が結局精神科医を仕事から追い出す理由に言及しました。また、心理学者が処方箋のトレーニングを受けられるようにするために設定されたプログラムの1つは、まったく「大学」ではないことにも言及しました。
心理学者が処方箋の特権を得ることの根本的な問題は、同じ心理学者による心理療法の使用の時間の経過とともに避けられない衰退です。これはまさに精神医学に起こったことです—彼らは選択した心理療法プロバイダーから選択した投薬処方者に行きました。現在、心理療法さえ提供する精神科医を見つけるのは困難です。
心理学者は、彼らが何らかの形で「異なっている」と主張し、彼らの訓練により、時間の経過とともにすべて処方箋の練習に行く可能性が低くなると主張しています。しかし、それらの主張は私にとって空虚なものです。
処方箋ベースの診療に切り替えることで、心理学者は給与をほぼ2倍にすることができます。さらに2年間のトレーニングで給与を倍増できる他の分野を想像できますか?支持者は実際に、人がキャリアの決定を下すのを助けるのにお金がほとんどまたはまったく重要な影響を及ぼさないことを示唆していますか? (私たちが数十年分の研究をしているだけで、お金が実際に私たちの意思決定プロセスにどのように影響するかを示しています。)
私の良い同僚であるカーラット博士は、彼の次の本(これは 必読 5月に発表されたとき)—彼のブログで、心理学者の処方箋:精神医学に起こりうる最高のもの。一言で言えば彼の議論:
[P]精神科医は[心理学者が処方できる3つの州では]事業を失っていません。しかし、ますます多くの州が処方心理学者を承認するにつれて、これはおそらく変化するでしょう。患者が足で投票し、処方医がワンストップショッピングを提供していることを知ったら、優先的に処方心理学者に会うと予測しています。
そして、ここには精神科にとって大きなチャンスがあります。心理学者が私たちの患者にとって深刻な競争相手になるにつれて、私たちは私たちがどのように練習し、どのように訓練されているかを再評価する必要があります。私たちは、壊滅的に非効率的な医学部を基盤とするカリキュラムを注意深く見なければなりません。本当に必要な医療コースとそうでない医療コースを決定する必要があります。
では、心理学者が心理療法と薬物療法の両方を提供し続けるというカルラット博士の証拠は何でしょうか?確かに、最初の心理学者は家の近くに固執し(心理療法)、治療を開始するための補助として薬物療法を使用します。彼らは少し古く、フィールドで十分に確立されている可能性が高いので、それは理にかなっています。
しかし、より多くの心理学者が処方特権を得るようになると、専門家が精神医学の足跡をたどるのを止めることは何ですか?臨床心理学者の大規模なグループ(おそらく数十年の間におそらく大多数のグループ)にならないのはなぜですか。同じ「ダークサイド」の精神科医が次のようになっているだけです…3または4の薬物チェックに行くのを止める理由は何ですか?ほとんどの精神科医が行う時間あたりの予定で?
心理学者の処方特権の支持者は、心理学者の心理的方法と行動における根本的で重要な訓練のために、薬剤師のサイレンコールの影響を受けにくくなると信じています。しかし、何らかの方法で特定のデータがなければ、私たちがすでに持っているという証拠には延期します。
- 精神医学は、主に心理療法を行うことから、数十年の間に主に処方薬に移行しました。
- 研究の重要な組織は、人間の意思決定へのお金の影響を示しています
- 心理学者は、なぜまたはどのようにしてお金の影響を放棄し、精神医学を同じ製薬中心の治療モデルに当てはめるのかを実証していません(心理療法は難しいです。薬物療法はより簡単で、人々は「簡単」を好みます)。
これらの理由により、心理学者は処方すべきではありません—心理学の焦点と機能を薄める可能性があります。彼らは、4年間の教訓的なトレーニング(そのほとんどの期間における直接の臨床経験とさらに1年間のインターンシップ)を組み合わせた、主要な心理療法の専門家であり続ける必要があります。処方箋の特権を得ることは、将来その専門家の立場を失うことへの扉を開くことです。