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バルーン椎体形成術：よくある質問

バルーン椎体形成術と椎体形成術は同じですか？

バルーン椎体形成術は、1つまたは複数の椎骨圧迫骨折（VCF）を治療するために行われる低侵襲手術です。椎体形成術と呼ばれる別の椎骨増強術と比較されることもありますが、これも低侵襲技術を使用して行われます。椎骨形成術と椎体形成術の両方がVCFを治療し、脊椎骨折を安定させる働きをしますが、椎骨形成術は新しい技術であり、椎体形成術にはない利点を提供します。したがって、これらの手順はまったく同じではありません。

医師は、個々のリスクとベネフィットを比較検討し、椎骨圧迫骨折の最良の治療選択肢を決定するのを支援します。 写真ソース：123RF.com。

椎体形成術と椎体形成術はどのように似ていますが、どのように違いますか？

椎体形成術と椎体形成術はどちらも、低侵襲脊椎手術技術を使用して行われる経皮的椎骨補強術です。これは、骨セメントを骨折に注入することで骨折した椎体（椎骨）に到達するために、非常に小さな皮膚切開（経皮）を通じて手術が行われることを意味します（増強）。両方の手順の目標は、脊椎骨折を安定させ、背中の痛みを軽減することです。

主な違いは、椎体形成術はユニークなバルーン技術を利用して、骨折した圧迫（圧迫）後の椎体の失われた高さを回復するのに役立ちます。簡単に言うと、手術中のX線（X線透視法）を使用して骨折した椎骨に小さな手術器具を誘導し、バルーンを慎重に挿入して膨張させます。バルーンが膨張すると、椎体の高さと形状が回復し、バルーンを取り外した後に空の空洞が作成され、そこに骨セメントが注入されます。

複数のVCFが発生する場合があります。脊椎骨折は、影響を受けた椎体の形を崩し（例えば、くさび形）、姿勢の変化をもたらします。一部の患者では、複数の椎骨圧迫骨折により、背屈または前屈姿勢と呼ばれることもある変形が引き起こされます。これは異常な後kyの一種です。

バルーン椎体形成術を行うのにどれくらい時間がかかりますか？

バルーン椎体形成術は、通常、治療される脊椎レベルごとに約30分かかります。さらに、この手順は低侵襲であるため、一部の患者は外来患者または外来脊椎センターで椎骨形成術を受ける場合があります。病院で行われた場合、ほとんどの患者は手術から24時間以内に退院します。

手術中にどのような麻酔が使用されますか？

椎体形成術は、局所麻酔（体の一部が麻痺しているが、まだ完全に意識がある場合）または全身麻酔（完全に意識がない場合）を使用して行われます。使用される麻酔の種類は、全身の健康状態、年齢、骨折の重症度、骨折の原因（がんなど）を含む多くの要因に依存します。

椎体形成術の潜在的な利点は何ですか？

椎体形成術の主な目的は、骨折を安定させ、腰痛を軽減することです。しかし、他の脊椎骨折治療と比較して、椎体形成術は、椎体の高さの回復にも役立つという点で特徴的です。これにより、一部の患者のVCFに関連する脊柱後ofの発生率が低下します。

バルーン椎体形成術の他の利点は次のとおりです。

機動性の向上
腰痛のためベッドに滞在するのに必要な日数が少ない
低い合併症率
生活の質の向上

椎体形成術に関連する特別な考慮事項とリスクはありますか？

脊椎圧迫骨折は脊柱管を損なう可能性があり、これはVCFが脊髄障害または脊髄損傷を引き起こす可能性があることを意味します。症状には、しびれ、脱力感、腸および/または膀胱の問題、まれに麻痺が含まれます。 VCFが脊柱管を損なうと、異なるタイプの脊椎手術が必要になる場合があります-減圧。減圧は低侵襲的または開腹手術（例、長い切開）として実施され、脊髄または神経根を圧迫しているもの（例、骨）の減圧または除去を伴います。神経関連の症状を引き起こす脊椎骨折がある人は、低侵襲の椎骨形成術だけの候補者ではないかもしれません。

バルーン椎体形成術は、外科手術や医療処置と同様に、低侵襲手術ですが、合併症が発生する可能性があります。

以下は、椎体形成術に関連する深刻な、しかしまれなリスクです。