脊椎骨折の手術
脊椎骨折の手術は、骨折の種類、神経（神経）損傷がある場合、脊椎の不安定性またはラインのずれに大きく依存します。 手術の決定には複数の要因があり、すべての症例に独自の合併症があるため、外傷性脊椎骨折に対して手術をいつ行うか、どのような手術を行うかについての正確なガイドラインを示すことは困難です。
外科医は、手術に対して最善の推奨を行います。それが必要かどうか、必要な手術の種類です。 外科医が手術について考える際に考慮するいくつかの主要な外科的目標があります。
- 脊椎アライメントの回復
- 脊椎の安定性の回復
- 神経学的合併症の軽減 （脊髄神経または脊髄を圧迫しているものを除去する）
- リハビリテーションの可能性を提供する （手術が患者の機能回復に役立つ場合は、手術が良い選択肢かもしれません）
手術中、外科医は前部（前部）または背部（後部）から脊椎に接近することがあります。 また、前後アプローチを行う必要がある場合があります。 これは通常、脊椎の不安定性と変形の極端な場合です。
神経学的合併症を減らすために、外科医は、脊髄神経または脊髄を圧迫している脊椎の部分を取り除く必要があります。 これは減圧として知られています。 たとえば、骨片が脊髄を押している場合、外科医はそれを取り除きます。
脊椎を安定させてアライメントを回復するために、外科医は骨折した椎骨と隣接する椎骨が時間とともに融合する環境を作ろうとします。 通常、完全な融合には6〜9か月かかります。 外科医は、骨の移植片（一般にドナーからの骨）または骨の成長を刺激する生体物質を使用します。 融合は、脊椎に長期的な安定性を提供します。
脊椎が融合する際の安定性を高めるために、外科医は脊椎の計装ワイヤ、ケーブル、ロッド、ネジ、プレート、ケージを使用する場合があります。 これらは、骨が完全に治癒するまで脊椎を支えます。 骨が完全に固定されたら、脊椎の器具を取り外す必要はありません 。
脊椎手術にはリスクがないわけではありませんが、外科医は手術の利点とリスクに基づいて最善の推奨を行います。
