手順:腰椎椎弓切除術

腰椎椎弓切除術は、腰部の脊髄神経にかかる圧力を緩和するために脊椎外科医によって行われる外科手術です。 椎弓切除術の別の用語は、 脊髄減圧です。これは、神経を圧迫している組織を除去することを意味します。 腰椎の神経を圧迫する可能性のある組織には、骨(骨粗鬆症など)および/または椎間板材料(ヘルニア椎間板など)が含まれます。

手順の実行方法
患者は通常、手術台の上に伏せて配置されます。 外科的切開の長さは、治療するレベルの数に依存します。 言い換えれば、単一レベルの椎弓切除術(例、L2〜L3)では小さな切開のみが必要な場合がありますが、マルチレベルの椎弓切除術(2つ以上)では3〜4インチの切開が必要になる場合があります。 別の考慮事項は、手術が従来の観血的処置であるか、または低侵襲で実施されるかどうかです。

腰椎椎弓切除術は、脊髄神経の圧迫を和らげるために使用される外科手術です。

従来の開腹手術では、脊椎の筋肉と脂肪組織を広げて椎骨の椎弓板を露出させるための開創器が必要になる場合があります。 薄層の一部を除去して黄色靱帯を露出させます。 2つの椎骨をつなぐ弾性のある靭帯。

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次に、外科医は黄色靭帯の開口部を切開して脊柱管に到達します。 圧縮された神経が見えたら、神経圧縮の原因を特定できます。 脊椎圧迫のほとんどの場合は、椎間板ヘルニアが原因です。 ただし、圧縮を引き起こす可能性のある他の圧力源には次のものがあります。

  • ディスクの破片(これはより深刻な症状を引き起こすことがよくあります)
  • 骨棘または骨棘(骨の粗い突起)
  • ディスクのはみ出し/縮退
  • 椎間関節炎および/または嚢胞
  • 腫瘍

外科医は神経をそっと引き込み、圧迫の原因を取り除きます。脊髄神経または神経コンポーネントへの圧力が解放されます。

必要に応じて、外科医は、脊椎を安定させるために、器具を使用して脊椎固定術を行います。 骨のかなりの部分が除去され、および/または複数レベルの腰椎が治療される場合、固定と器具が必要になることがあります。 脊椎固定術は、患者自身の骨などの骨移植片(自家移植)と、それを脊椎器具(ロッド、ネジ、プレートなど)の内部および周囲に梱包することを伴います。 骨移植は、新しい骨の成長を刺激し、治癒を促進します。

腰椎椎弓切除術後、引っ込められた軟部組織を元の位置に戻し、縫合糸および/またはステープルを使用して切開部を閉じます。

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