腰椎椎間板疾患および人工椎間板置換

SpU：食品医薬品局によるCHARITÃ™人工ディスクの承認により、SpineUniverse.comへの訪問者から多くの関心が寄せられました。 腰椎椎間板疾患の治療における人工椎間板の重要性について、あなたの意見は何ですか？

ヘルコヴィッツ博士：人工椎間板は脊椎外科医の装備で重要な役割を果たすと思います。繰り返しますが、椎間板変性の手術治療の適応は限られており、この外科的処置の対象となるのは選択した数の個人のみであることに注意すべきです。

SpU：Herkowitz博士、これらのデバイスには利点がありますか？

ヘルコヴィッツ博士：はい。すべての合理的な非手術手段にもかかわらず、重大な機械的腰痛を継続しており、継続的な痛みのために生活の質が大幅に低下している個人の設定では、人工椎間板は私が感じる外科的選択肢を提供します融合手順よりも有益です。

SpU：人工椎間板使用の主な利点は何ですか？

ヘルコヴィッツ博士：生理学的観点から運動を保存するという概念は理にかなっています。また、これまで、人工椎間板の従来の固定術に対する長期的な利点が証明されていないことに注意することも重要です。

SpU：人工椎間板に関する懸念は何ですか？

ヘルコヴィッツ博士：繰り返しますが、生理学的な観点から、運動の保存はその使用の理想的な目標です。ただし、懸念があります。 2つの主要な懸念事項は次のとおりです。

1）除去されるインプラントの場合、この時点でサルベージの選択肢はかなり制限されています。

2）脊椎の後部要素への影響。

確かに、脊椎運動セグメントに変性変化が認められるため、後部要素（例えば、椎間関節）の変性が発生または発生する可能性がある状況での脊椎運動の保存が、腰痛の別の原因である可能性があります。これは、フォローアップが長くなるため、注意深く監視する必要があります。さらに、金属破片やポリエチレンの摩耗の懸念とエンドプレートへの影響も現時点では解明されていません。

SpU：これらの懸念にもかかわらず、全体的にあなたの意見は何ですか？

ヘルコヴィッツ博士：繰り返しますが、これらは人工椎間板技術の経験を積むために監視しなければならない問題です。しかし、全体として、私はこれが椎間板変性の治療における重要な進歩であり、脊椎装備で代替の外科的選択肢を提供すると感じています。

SpU：ヘルコウィッツ博士、ありがとうございます。