性格は高齢者の高価なヘルスケアの使用に影響を与える
に発表された研究 ミルバンク・クォータリー 特定の測定可能なパーソナリティ特性がヘルスケアの消費に関連付けられていることを発見しました。場合によっては、緊急治療室の訪問やナーシングホームステイなどの高コストのヘルスケアサービスの使用が20〜30％以上増加します。
「これは、性格特性が一部の高齢者にいくつかの高価な急性および長期ケアサービスを利用する素因を与えることを示す最初の研究です」と、ロチェスター大学医療センターの准教授であるブルースフリードマン、MPH、Ph.D。（ URMC）公衆衛生科学科。
「パーソナリティの特性は個人がどのようにヘルスケアサービスを使用するかと関連していることをヘルスケアシステムが認識することは重要であり、同様に効果的な健康問題の低コストソリューションに患者をリダイレクトする介入を設計します。」
精神科医と心理学者は、個人の性格が周囲の世界をどのように見て、状況に反応し、他の人と相互作用するかを定義できることを長い間理解してきました。
新しい研究のために、研究者らは、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）が資金提供した研究に参加した65歳以上の1,074人の個人から収集されたデータをレビューしました。
メディケアのプライマリおよび消費者主導のケアのデモンストレーションと呼ばれるこの研究には、ニューヨーク州北部、ウェストバージニア州、およびオハイオ州からの参加者が関与し、これらの患者は高コストの患者であると思われました。
参加者は、「ビッグファイブ」の性格特性のそれぞれにスコアを割り当てるアンケートに記入しました：神経症、外向性、経験への開放性、心地よさ、誠実さ。
NEO-FFIと呼ばれる革新的な調査では、個人に、自分の考え、感情、行動についての質問に答えるよう求めました。たとえば、笑いやすいか、他人に礼儀正しいか、議論になりやすいか、劣っている、またはなりたい他の人の周り。
研究者は、この結果が調査員が各個人の性格プロファイルを理解し、これらの特性が医療の決定にどのように影響するかを理解するのに役立つと考えています。
たとえば、神経症的スケールの上限にいる人は、怒り、不安、落ち込んでいる、または傷つきやすいと感じる傾向があります。
経験への開放性が高いスコアを持つ個人は、一般により知的好奇心が強く、想像力に富み、創造的です。気持ちのよい人は、通常、思いやりがあり、利他的で、協力的です。
スコアが低い人は、疑わしいまたは敵対的である傾向があります。良心性スケールのハイエンドでスコアを付ける人は、信頼性が高く、信頼性があり、目標志向です。
次に、研究者は、これらの個人が2年間にどのヘルスケアサービスを利用したかを調べました。この情報は、調査参加者が保持する毎日のログに記録されました。
この研究は、7つの高コスト医療サービスに焦点を当てています：救急部門（ED）の訪問、入院、病院ベースのリハビリテーション、熟練ナーシングホームケア、養護老人ホームケア、在宅ベースの熟練看護師およびセラピストケア、在宅ベースの管理ケア。
彼らは、いくつかの性格特性と医療サービスの利用との相関関係を発見しました。
神経症傾向が高いと評価された人は、EDを訪れる可能性が24％高く、老人ホームで長期ケアのために過ごす可能性は神経症傾向の低い個人の2倍以上でした。
ケアのユーザーの中で、開放性スコアの低い人は、EDへの入院頻度が高く（16％）、長期ケアを提供する特別養護老人ホームでより多くの日を過ごしました（30％）。
研究者たちは、これらの調査結果は、個人の性格プロファイルの評価に基づいて、医療費の削減に役立つ可能性があると考えています。これは、Affordable Care Actの中心的な目的の1つです。
医療提供者は、性格特性による医療サービスの過剰使用と過少使用の予測を作成し、介入を使用して、たとえば神経症傾向の高い患者の不必要なEDの訪問を防ぐことができます。
「これらの発見は、臨床医と医療システムが患者中心のケアをどのように提供するかという点で、さまざまな潜在的な意味合いを持っています」とフリードマンは言いました。
「個人の性格プロファイルへの介入をカスタマイズすることは、医療サービスの適切な使用を保証し、医療費の継続的な上昇を抑えるための鍵の1つになる可能性があります。」
出典：ロチェスター大学医療センター
