虚弱高齢者は手術後にせん妄を発症する可能性が高い

トロントのセントマイケルズ病院によるカナダの新しい研究によると、高齢者の虚弱は、選択的手術後にせん妄を発症するリスクを、高齢者だけの場合と比較して2倍にする可能性があります。もろさは、弱く、壊れやすく、エネルギーが低い状態として定義されます。

で発表された調査結果 一般内科ジャーナル、せん妄、虚弱、認知障害の病歴が、術後せん妄の発症に関連する最も強い危険因子であることを明らかにする。

著者らによる以前の研究では、手術前の虚弱と認知障害は手術後の合併症に関連しているが、年齢は関連していないことが示された。著者によると、術後せん妄の発症に関連する他の危険因子には、喫煙と向精神薬の使用が含まれます。

「生年月日からの年代は、生涯にわたる年齢の正確な評価とは限りません」と、レビューの主執筆者であるセントマイケルズの老年医学フェローであるジェニファーワット博士は述べています。

「この研究は、選択的手術を受けている高齢者の間で一般的なせん妄がいかにあるか、そしてリスクのある高齢者を特定する上での虚弱を含む老人性症候群の重要性を強調しています。」

研究者らは、9,000人を超える患者（60歳以上）を対象とした41の既存の研究をレビューし、選択的手術後の術後せん妄について報告しました。調査結果は、高齢者の6人に1人が待機的手術後にせん妄を経験していることを示しています。

研究者らはまた、介護者のサポートを受けた患者は、選択手術後にせん妄を経験した可能性が、そうでない患者よりも30％低いことも発見しました。

レビューによると、介護者のサポートは、患者が結婚しているか、平均よりも訪問者数が多い患者として定義されました。レビューに含まれる研究では、介護者のサポートが手術前、手術後、またはその両方のいずれで行われたかは明記されていませんでした。

「以前の研究では、家族が患者の動員や方向付けを支援するなどの非薬理学的介入を行った場合、患者は股関節手術後にせん妄を経験する可能性が低いことが示されました」とワット氏は述べた。 「このレビューで私たちが目にしていることは、彼らがすでに愛する人のためにこれらのことのいくつかを行っているという事実の結果であるかもしれません。」

レビューによると、選択的手術後にせん妄を発症した患者は、他の有害な術後転帰を発症するリスクが高く、別の病院や長期ケア施設に退院したり、手術後に死亡したりする可能性が高くなります。

高齢者は選択的手術の前に心血管および呼吸のリスクについて評価されますが、せん妄を含む高齢者によく見られるリスク要因について十分に考慮されていないことが多いと著者らは述べています。

「術後せん妄は、選択的手術を受けている高齢者が経験する一般的な、しかし予防可能な合併症です」とワット氏は述べた。 「せん妄の危険因子を理解することは、臨床医、患者、介護者がその負担を軽減することを目的とした介入を対象とするのに役立つかもしれません。」

出典：聖ミカエル病院