心理学とメンタル・ヘルス・ニュース

マリファナの医学的利点は不明

英国ブリストル大学の研究者たちは、大麻やマリファナの医療効果に関する数十の試験の分析を実施しました。

ペニーホワイティング博士と彼女のチームは、6,462人の参加者を含む79件のランダム化試験を検討しました。全体として、これには、多発性硬化症による慢性の痛みや痙性に対するカンナビノイド（大麻またはマリファナの有効成分である化学物質）の使用をサポートする「中程度の品質の証拠」が含まれていました。

しかし、カンナビノイドが化学療法、睡眠障害、トゥレット症候群による吐き気と嘔吐の改善に関連していることを示唆する証拠は「低品質」であると彼らは報告している。カンナビノイドが不安、うつ病、または精神病を改善できるという証拠は「非常に低品質」でした。

精神病に対する有益な効果の証拠は「低品質」であり、うつ病への効果の「非常に低レベルの証拠」がありました。使用したカンナビノイドの種類も投与方法も結果に影響を与えなかった。

彼らは説明します アメリカ医師会ジャーナル ほとんどの研究はカンナビノイドが症状の改善と関連していることを示唆しているが、これらの関連はすべての研究で統計的有意性に達していなかった。

チームによると、23州とワシントンD.C.で大麻の医学的使用を許可する法律が導入されたにもかかわらず、「特定の適応症に対するその有効性は明らかではありません」。

カンナビノイドの短期的な副作用には、めまい、口渇、吐き気、疲労、傾眠、多幸感、嘔吐、見当識障害、眠気、錯乱、バランスの喪失、幻覚などがありました。

著者らは次のように書いています。「カンナビノイドの効果、特に、HIV / AIDS、うつ病、睡眠障害、不安障害、精神病、緑内障、トゥレット症候群の患者の体重増加に対する効果を確認するには、さらに大規模で堅牢なランダム化臨床試験が必要です。。

「大麻自体の効果と副作用についての証拠がほとんどないため、大麻自体を評価するさらなる研究も必要です」と著者らは書いている。

コネチカット州ニューヘブンのイェール大学医学部のDeepak Cyril D’Souza、M.B.B.S.、M.D。は、社説でこの発見についてコメントしました。

「化学療法、特定の疼痛症候群、および多発性硬化症による痙性に関連する吐き気と嘔吐のためのマリファナの使用を支持する証拠がいくつかあります。ただし、C型肝炎、クローン病、パーキンソン病、トゥレット症候群など、医療用マリファナの使用が州法で認められている他のほとんどの適応症については、その使用を裏付ける証拠の質は低くなっています。」

「ほとんどの適格条件では、承認は低品質の科学的証拠、事例報告、個別の証言、立法上の取り組み、および世論に依存しています。他の薬物が同様のアプローチで承認されたと想像してみてください…医療用マリファナの使用に適格となるほとんどの条件では、証拠はFDA基準を満たしていません。

「医療用マリファナを合法化するための州のイニシアチブがレクリエーション用マリファナへのアクセスを許可するためのベールに包まれた一歩である場合、医療コミュニティはプロセスから除外されるべきであり、その代わりにマリファナは非犯罪化されるべきです。

「逆に、マリファナを医療目的で利用できるようにすることが目標である場合、承認プロセスが他の薬物療法で使用されるプロセスと異なる理由が明確ではありません。さまざまな病状でのマリファナの使用を正当化する証拠には、短期および長期の有効性と安全性をテストするために、適切に駆動された二重盲検ランダム化プラセボ/アクティブ対照臨床試験の実施が必要です。連邦政府と州は、医療用マリファナの研究を支援する必要があります。

「医療用マリファナは命を救う介入ではないので、合理的な承認プロセスの開発を導くための高品質の証拠が利用可能になるまで、その使用を広く採用する前に待つことが賢明かもしれません。」

精神科医としての彼の仕事において、D'Souzaはマリファナがメンタルヘルスに及ぼす影響を広範囲に研究してきました。彼は、日常の日常的な使用が長期間にわたって身体と脳にどのように影響するかについて心配しています。

同様にブリストル大学のSuzi Gage博士はこの問題を研究し、次のように結論付けています。「全体として、疫学研究からの証拠は、カンナビノイドが精神病性障害のリスクを高める可能性があるという公衆衛生メッセージを保証するのに十分強力な証拠を提供します。

「しかし、この影響の大きさを決定し、リスクに対するさまざまな株の影響を決定し、特に精神病のリスクの影響を受けやすいハイリスクグループを特定するには、さらに研究が必要です。」

D'Souza氏はまた、「一部の人々がこれらの影響に対してより脆弱であると思われる理由は完全には理解していませんが、それは誰にとっても壊滅的な精神障害です。」

カンナビノイドは異なる系統に何百もの異なる成分があるため研究が難しいことに同意し、連邦および州の保健当局にさらなる調査への法的または財政的障害を取り除くよう要請します。

参考文献

ホワイティング、Ｐ．Ｆ。医療用カンナビノイド：系統的レビューとメタ分析。 アメリカ医師会のジャーナル、2015年6月24日doi：10.1001 / jama.2015.6358

ゲージ、S。H. et al。大麻と精神病の間の関連付け：疫学的証拠。 生物学的精神医学、2015年8月12日doi：10.1016 / j.biopsych.2015.08.001