子宮内での抗うつ薬曝露はわずかに高い自閉症リスクに結びついている

子宮内で抗うつ薬にさらされた赤ちゃんは、妊娠中に抗うつ薬で治療されなかった精神障害を持つ母親の赤ちゃんよりも自閉症のリスクがわずかに高い可能性があると発表された新しい研究によると BMJ.

しかし、研究者たちは自閉症の絶対的なリスクは小さいことを強調しているので、この発見は驚くべきものではありません。

以前の研究では、妊娠中の抗うつ薬の使用と子供の自閉症との関連が示されていますが、これが基礎疾患、抗うつ薬、またはその他の要因によるものかどうかは不明のままです。

このような交絡因子はバイアスをもたらし、研究結果に影響を与える可能性があり、研究者が原因と結果について確固たる結論を出すことが難しくなります。

この調査では、英国のブリストル大学の研究チームが、スウェーデンの大規模な集団にさまざまな分析手法を適用しました。

2001〜11年にストックホルムに居住し、抗うつ薬を服用しておらず精神障害のない母親、妊娠中に抗うつ薬を服用した母親、または母親から生まれた、自閉症の5,378人を含む4〜17歳の254,610人のデータを分析しました。妊娠中に抗うつ薬を服用しなかった精神障害のある人。

妊娠中に抗うつ薬にさらされた3,342人の子供のうち、4.1％（136人）が自閉症と診断されたのに対し、母親が精神障害の病歴を持っている抗うつ薬にさらされなかった12,325人の子供は2.9％（353人）であった。

自閉症のリスクの増加と父親の抗うつ薬の使用との間に関連は見られませんでした。

著者らによると、調査結果は一貫しているようであり、妊娠中の抗うつ薬の使用と自閉症の関連は交絡因子によって完全に説明されない可能性があることを示唆しています。

しかし、うつ病の重症度の詳細な測定値の欠如など、いくつかの研究の限界を指摘しています。ただし、重要な長所は、サンプルサイズが大きいことと、バイアスを最小限に抑えるために実行される分析の範囲です。

絶対リスクが小さかった（妊娠中に抗うつ薬を服用した女性の95％以上が自閉症の子供がいなかった）ことを指摘することも重要であり、著者は強調している。

そのため、抗うつ薬の使用と自閉症の因果関係が因果関係であっても、妊娠中に抗うつ薬を使用した精神障害の女性がいなければ、予防できるのは約2％のケースだけです。

彼らは、「進化するが一貫性のない証拠に照らして臨床的意思決定に関するバランスのとれた議論」を求め、「自閉症の病因をよりよく理解するのに役立つ可能性のある根本的な生物学的メカニズムの調査を続けることが重要です。 」

出典：BMJ