簡単な歩行テストで可逆性認知症を診断できる

認知症には元に戻すことができる原因がありますが、症状が他の障害の症状と非常に似ているため、診断されないことがよくあります。

しかし、新しい研究によると、単純な歩行テストで疾患を正確に診断できる可能性があります。

テストでは、逆算やトレイの持ち運びなど、他のことを同時に実行しながら、人がどれだけ速く歩くことができるかを確認します。この研究は、歩行テストが誰かが特発性正常圧水頭症か進行性核上性麻痺かを区別するのに役立つ可能性があることを発見しました。

脳内の過剰な液体によって引き起こされる特発性正常圧水頭症（iNPH）は、しばしば逆転する可能性があります。ただし、脳の神経細胞の損傷によって引き起こされる進行性核上性麻痺（PSP）などの他の神経学的状態と歩行、バランス、思考の問題などの症状を共有するため、通常は診断されません。

PSPの治療法はありませんが、治療により症状が緩和される可能性があると研究者らは述べています。

「ミュンヘンのルートヴィヒマクシミリアン大学の研究著者であるシャーロットセルゲ医学博士は、「特発性正常圧水頭症の人が正確に診断されて治療できるようになり、健康を改善できることが重要です」と述べています。

「単純な歩行テストは、疾患の経過の比較的早い段階でiNPHかPSPかを判断するのに役立ちます。私たちの調査では、誰かが歩いている間に別のタスクを追加し、それが歩行能力にどのように影響するかを評価すると、診断の精度が向上することがわかりました。」

この研究には、iNPHを持つ27人、PSPを持つ38人、および同性別と年齢の健康な38人が含まれていました。 PSPの人と健康な人の平均年齢は69歳でした。iNPHの人の平均年齢は72歳でした。

すべての参加者は、完全な神経学的検査、目の検査、MRI、ならびに思考および記憶検査を受けました。全員が歩行器や杖なしで少なくとも30フィート歩くことができました。

研究者は、参加者全員が22フィートの長さの感圧カーペットの上を歩くようにして、参加者の歩行方法を評価しました。人々は最初に3つの異なる速度で歩くように求められました：遅い、好きな速度、そして可能な限り速い。

次に、歩きながら後ろ向きに数えるように求められ、その後、トレイを運んで歩きます。

研究者らは、逆算しながら歩くと、iNPHを持つ人よりもPSPを持つ人の方が歩行速度が大幅に低下することを発見しました。歩行速度は、PSPの患者では34％、iNPHの患者では17％低下しました。 Selge氏によると、トレイを持って歩くと、PSPの方は歩行が悪化しましたが、実際にはiNPHの方が改善しました。つまり、iNPHの方はデュアルタスクテストで十分な挑戦ができなかったのです。

「PSPを使用している人は、iNPHを使用している人よりも、これらのデュアルタスクウォーキングテストに敏感であるように見えます」とSelge氏は述べています。

歩行を評価するだけで、研究者は、PSPを持っている人とiNPHを持っている人を82％の確率で正確に診断できました。しかし、この調査の調査結果によると、両方のデュアルタスクテストを評価に追加すると、診断精度が97％に向上しました。

「私たちの調査結果は、これらのデュアルタスクテストを追加することで、iNPHの診断を改善するための安価で効果的な方法になることを示唆しています」とSelge氏は述べています。 「将来の研究では、2つの疾患が歩行にどのように影響するかについての洞察だけでなく、より正確な情報を提供するかどうかを確認するために、タスクの複雑さを増す必要があるかもしれません。

この研究は 神経学、アメリカ神経学アカデミーの医学雑誌。

ソース：アメリカ神経学アカデミー