行動療法+新薬療法は重度のPTSDを助ける

新しいパイロット研究は、伝統的な行動療法と一緒に薬を投与することで、重度の心的外傷後ストレス障害のある人を助けることができることを示唆しています。

心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、戦闘またはその他の非常にストレスの多い人生の出来事の最も一般的で、悲惨で、障害をもたらす医学的影響の1つです。

PTSDの従来の治療法は、患者が安全な環境で恐怖に立ち向かう行動療法の一​​種である曝露療法です。この治療法は通常効果的ですが、多くの患者は治療を中止しますが、他の患者は治療後に症状を経験します。

新しい研究では、研究者らは動物モデルでテストされ、他の不安障害に使用されてきた介入を使用しました。

研究者らは、PTSDの症状を直接治療せず、むしろ神経可塑性を促進する、つまり、脳回路を状況に応じて再構築できるようにする薬物であるD-シクロセリン（DCS）を投与することにより、心理療法の影響を高めることができるかどうかを調査しました経験。

研究デザインでは、PTSDのある個人を採用し、週に10回までの曝露療法を受けました。彼らは、各セッションの前にDCSまたはプラセボのいずれかの用量を投与するように無作為化されましたが、どちらが投与されているかはわかりませんでした。それらの症状の重症度を治療の前後に評価した。

研究参加者全員が、DCS増強を受けたかプラセボ投与を受けたかに関係なく、曝露療法により症状の軽減を経験しました。

ただし、DCSは患者の特定のサブグループにおける曝露療法の効果を高めました。このグループは、治療前のより重度のPTSDの個人によって特徴付けられました。予想どおり、このサブグループはより長い治療を必要としましたが、DCS治療はプラセボを投与された患者と比較して症状の大幅な軽減に関連していました。

「私たちの研究は、一部のPTSD患者は曝露に対して良好かつ迅速に反応することを示しました。彼らにとって、治療を増強する必要はないようです。対照的に、重度のPTSD症状があり、暴露セッションに反応しない患者は、DCSによる増強の恩恵を受ける可能性があります」と、オランダの不安障害センターの研究者である著者のRianne de Kleine博士は述べています。

「DCSは、私たちが狙ったまさにその患者にとって有益であるようです。一次治療に反応しないより重症の患者です。」

「このアプローチは、PTSDの治療に重要な影響を与える可能性があります」と編集者のJohn Krystal博士は述べた。 生物学的精神医学。 「20年間の脳の研究は、深刻な心理的ストレスが、脳の細かいつながりの一部の萎縮と、感情と記憶に関与する脳領域のボリュームの減少を引き起こすことを示唆しています。したがって、PTSDのある個人は、効果的な治療の邪魔になる神経可塑性の欠陥を持っている可能性があります。

「D-シクロセリンは、神経可塑性のこの欠損を軽減し、心理療法、この場合は人々をリマインダーとトラウマの記憶にさらすことを含む心理療法のアプローチに対する反応を高める可能性があります。」

研究者たちは、このアプローチは有望であるように見えるが、行動療法とDCSの組み合わせがPTSDの症状を治療するための効果的な介入になるかどうかを検討するには、追加の作業が必要であると言います。

出典：Elsevier