月経前不快気分障害に最適な治療法はどれですか？

新しいレビューでは、研究者らは、月経前不快気分障害を治療するために現在使用されているさまざまな治療法を分析して、どれが最も効果的であるかを特定しました。彼らの調査結果は 精神医学ジャーナル.

月経前不快気分障害（PMDD）は、月経前症候群の重篤な形態であり、患者の家、仕事、社会生活に重大な障害をもたらす可能性のある感情的および身体的症状の組み合わせを特徴とします。

閉経前の女性の約3〜8％がPMDDに苦しんでいます。重度のPMDD症状も自殺念慮につながる可能性があります。ある研究では、PMDDのある女性の15％が少なくとも1回の自殺未遂を報告していることがわかりました。

テキサス州南西部医科大学のShalini Maharaj（MPAS）とKenneth Trevino（Ph.D.）は、「PMDDに伴う衰弱させる症状と影響を考えると、PMDDの患者を特定して効果的に治療できる必要がある」と述べています。センター。

臨床的意思決定を支援するために、彼らはPMDDの提案された治療法の安全性と有効性について詳細なレビューを行いました。

彼らのレビューで、研究者らは、精神科、無排卵、サプリメント、ハーブ、および非薬理に分類される、提案された幅広いPMDD治療法を特定します。

PMDDの原因は完全には理解されていませんが、1つの要因は、セロトニンを含む特定の神経伝達物質に対するホルモンレベルの変化による悪影響であるようです。

これは、広く使用されている抗うつ薬のクラスである選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）に対する迅速な反応を示す研究によって支持されています。 SSRIは、4,400人近くの女性を含む31件のランダム化試験の結果に基づいて、PMDDの「ファーストライン」治療と見なされています。

SSRIによる治療は、継続的、半断続的、または症状の最初に投与されますが、これらの治療スケジュールのどれが有効性と副作用の最良のバランスを提供するかを決定するには、さらに調査が必要です。

SSRIにうまく反応しない女性の場合、他の治療オプションを検討する必要があります。さまざまな種類の抗うつ薬がPMDDの治療に役立ちますが、一部の抗不安薬は特定のPMDD関連の症状の管理に役立ちます。

彼らはまた、ドロスペリノン/エチニルエストラジオールを含む経口避妊薬が、避妊を求めているPMDDの女性にとって効果的で推奨される治療オプションであることも見出しました。

ただし、これらのオプションが失敗した場合、卵巣ホルモン産生を減少させて医学的閉経の状態を引き起こすさまざまな無排卵治療が効果的です。ただし、潜在的な副作用と高コストのため、これらは「3行目」の代替案と見なされます。

さまざまな潜在的なサプリメントやハーブ関連の治療法も提案されており、さらに研究が必要なものもあります。ただし、これまでのところ、カルシウムの補給のみが一貫した治療効果を示しています。

研究者らは、PMDDの最良の治療法を確認するためには、より大規模なプラセボ対照試験が依然として必要であると述べています。そのような研究では、PMDDの一貫した定義とプラセボスクリーニング期間を使用して診断を確認する必要があります。

出典：Wolters Kluwer Health