うつ病の心臓病患者の死亡率は2倍に

新しい研究によると、冠動脈疾患と診断されてからうつ病を発症した人は、うつ病のない心臓病患者の2倍の死亡リスクに直面しています。

ソルトレークシティのインターマウントメディカルセンターハートインスティテュートの心臓血管疫学者であるハイジメイ博士によると、うつ病が心臓病の診断の直後に起こった場合でも、何年後でも発生した場合は、あらゆる原因による死亡リスクの増加が当てはまります。研究の筆頭著者。

同研究の調査結果は、誰かが心臓病と診断されてから何年も経過した後でもうつ病をスクリーニングして治療することの重要性を指摘している、と彼女は述べた。

研究者たちは、冠動脈疾患後のうつ病が死亡の単一の最大の予測因子であり、他の要因を制御した後でもそうであったことを発見しました。

「どんなに長くても短くても、うつ病の追跡診断を受けていない患者と比較して、患者は死亡のリスクが2倍であることがわかりました」とMay氏は述べています。 「うつ病は、私たちが評価した他のリスク要因と比較して、死亡の最も強いリスク要因でした。これには、年齢、心不全、糖尿病、高血圧、腎不全、または心臓発作や脳卒中が含まれます。」

この研究では、研究者らは、血管造影を受けた24,138人の患者を調査し、冠動脈疾患であると判断しました。その後のうつ病を検出するために、研究者らは国際疾病分類コードまたはICDコードと呼ばれる標準化された診断コードを調べました。

研究者らによると、うつ病の患者はまた、心臓病の診断からうつ病が特定されてからどのくらい経ったかに基づいてサブカテゴリーに分類された。

5月によると、ほとんどの研究は、心臓イベントの30日以内や心臓病の診断時など、ある時点でうつ病を調べてきました。

冠動脈疾患の診断後、患者がうつ病と診断されたかどうかを確認するために平均10年間追跡したこの研究のように、1年だけでなく、1年の経過を調べた研究はほんのわずかです。 。

この研究の調査結果によると、追跡調査中のある時点で、15％、つまり2,646人の患者がうつ病と診断されました。そのうち、27％が心臓イベントから1年以内に診断され、24％が1〜3年、15％が3〜5年、そして37％がベースラインの心臓病イベントから少なくとも5年後に診断されました。

新しい研究は、うつ病、心臓病、および死亡リスクの増加の間の関連を調査する以前の研究を補強します。冠動脈疾患の人は、心臓病を患っていない同級生がいない限り生存しないことがすでに示されています。

特定された危険因子のより良い治療法、外科手術、およびより積極的な治療により平均余命は増加しましたが、うつ病は、適切に治療された場合に違いをもたらす可能性のある危険因子として、ますます精査されるようになったと研究者は指摘しています。

「私たちはうつ病に関連するいくつかの研究を完了し、長年にわたってこの関係を検討してきました」と5月に語った。 「データはそれ自体が増え続けており、心臓病やうつ病があり、適切なタイミングで適切に治療されていない場合、長期的な健康に良いことではないことを示しています。」

研究はまた、その関係が双方向であることも示しています。うつ病は心疾患のある人にとってより悪い結果をもたらすかもしれませんが、心疾患の存在は誰かがうつ病を発症する可能性を高める可能性があります。

この研究の調査結果によると、うつ病の人はかなり若く、頻繁に女性で糖尿病であり、以前にうつ病と診断されており、うつ病のない人に比べて心臓発作を起こした可能性は低いとのことです。

研究では死亡リスクの上昇の理由は説明されなかったが、メイ氏は、うつ病は患者が治療計画をどの程度忠実に守るかに影響を与える可能性があると述べた。

「うつ病の人は平均して投薬へのコンプライアンスが低い傾向があり、おそらく一般的にはより健康的な食事療法や運動療法を受けていないことを私たちは知っています」と彼女は言った。 「彼らは、うつ病のない人よりも処方されていることをするのに貧しい仕事をする傾向があります。それは確かにあなたが落ち込んでいることを意味しているわけではないので、あなたはコンプライアンスが低下しますが、一般的に、彼らはそれらの振る舞いに従う傾向があります。」

彼女はまた、患者がうつ病と診断されたときに体内で生理的変化が発生することにも言及しました。

研究者らは、すべての心臓病患者に対するうつ病の継続的なスクリーニングの重要性を強調しています。

「うつ病の患者は、長期的なリスクだけでなく生活の質を改善するためにうつ病を治療する必要があります」とメイ氏は述べた。

「要点はこれです。患者が冠動脈疾患と診断されてからどのくらい経っていても問題ありません。うつ病のスクリーニングを継続する必要があります。 1年が経過しても、彼らが森の外にいるわけではありません。 LDLコレステロールのようなものを測定し続けるのと同じように、それは継続しているはずです。」

Intermountain Medical Center Heart Instituteの研究者らによる、心臓病とうつ病の発症との関連を調査する多くの研究の1つであるこの研究は、 European Heart Journal —ケアの質と臨床転帰.

出典：Intermountain Medical Center

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