拒食症は痩せる喜びに駆り立てられる

新しい研究によると、神経性食欲不振は体重増加の恐怖では説明できず、体重を失う喜びで説明できる可能性があります。そして研究者達はこの行動が遺伝的に影響を受けるかもしれないと信じています。

フランスの研究は、拒食症患者の体重増加に対する恐怖の概念に異議を唱えています。多くの場合、主要な精神的苦痛と身体的コストに関連する神経性食欲不振は、主に少女と若い女性に影響を与える摂食障害です。

食欲不振の診断は、3つの国際的な基準に基づいています。体重減少につながる食物摂取の制限、体重と体の歪んだ認識、脂肪になることへの強い恐怖です。

薬理学的治療はありませんが、Phillip Gorwood、M.D.、Ph.D.と彼のチームはこれらの臨床基準に集中しました。

「研究がまったく進んでいない場合、障害の根本にある基準に疑問を投げかけることが重要です」と国立研究機関INSERM、パリデカルト大学、サンタンヌの精神疾患および脳疾患クリニックの責任者であるGorwood氏は述べています。病院。

「それゆえ、私たちは最後の基準を再評価しましたが、それは患者の談話ではかなり顕著ですが、それは実際に関係しているものの鏡像であると仮定することで、つまり体重を減らすことに対する報酬です。私たちは、患者が太るのではなく、痩せることに喜びを感じたという仮定を立てました。」

研究者らは、患者のコミュニケーションや摂食障害の分析の影響を受けないように、さまざまな画像にさらされたときの被験者の発汗率を測定する「皮膚コンダクタンステスト」を使用しました。特定の画像によって引き起こされる感情は、実際には発汗の急速かつ自動的な増加につながります。

研究者らは、サンタンヌ病院の精神および脳疾患クリニックを受診している70人の女性患者に、正常体重または過体重の人々の画像を示しました。これらの患者は、体重が異なり、疾患の重症度が異なるため、これらの画像を見ると、健常者とほとんど同じ反応が起こりました。

逆に、薄い体の画像を見ると、患者は肯定的に評価された感情を示しましたが、健康な被験者は特に反応しませんでした。

神経性拒食症は遺伝率の高い疾患であり、全症例の70％が遺伝的関連に関連しています。神経性食欲不振に最もよく関連する遺伝子の1つは、ニューロンの生存と神経可塑性に関与する因子であるBDNFに関連しています。

神経性食欲不振の患者では、この研究は、薄い身体の画像を見るときに経験する発汗の増加が、問題の遺伝子の特定の形態（対立遺伝子）の存在に結びついていることを示しています。

この結果は、体重、食欲不振のタイプ、障害の期間などの潜在的な交絡変数を調べた後に確認されました。

この研究の結論は次のとおりです。

• 神経性食欲不振症の主要な症状に対処する別の方法として遺伝的アプローチを支持する;
• 研究を恐怖症の回避ではなく報酬システムに向けます。
• 最後に、認知矯正やマインドフルネス療法などの特定の治療アプローチは、この病気に明らかに有益な効果をもたらす可能性があることを示唆しています。

研究はジャーナルに掲載されます 並進精神医学.

出典：INSERM