SAMHSA管理者Pamela Hyde、JDへのインタビュー
ハイド氏は弁護士であり、公的ヘルスケアおよびヒューマンサービスエージェンシーの管理およびコンサルティングで30年以上の経験を持つSAMHSAに来ています。彼女は、州のメンタルヘルスディレクター、州のヒューマンサービスディレクター、シティハウジングアンドヒューマンサービスディレクター、および非営利の非営利行動医療会社のCEOを務めました。ハイドさんについて詳しくは、こちらをご覧ください。
ジョン・グロホール博士：それで、私はボイスアワードがどのようにして生まれたのかを少しだけ理解したかったのです。メンタルヘルスと薬物乱用の問題に対する消費者とハリウッドの両方の貢献を認識するこの新しい種類の方法を思いついた動機は何でしたか？
パメラハイド：さて、連邦政府におけるSAMHSAの役割は、メンタルヘルスと薬物乱用サービスのニーズを持つ人々と、それらのニーズのリスクにさらされている可能性のある人々のための声であるということから始めましょう。つまり、私たちの仕事の一部は、一般の人々を教育し、情報を提供し、資料を提供し、適切な情報を提供することです。
ですから、ここ数年の取り組みの一環として、さまざまな方法で試みてきたと思います。エンターテイメント業界が人々の多くのことに対する理解と認識に大きな影響を与えていることは間違いありません。
グロホール博士：はい。
パメラ：そして、この場合、一般に保持され、メディアを通じて強化されている誤解があり、行動の健康が必要な人々について不正確または誤解を持っていることによって、それは問題です。マークは私よりも明らかに上手に話せると思います。なぜなら、彼がここにいたのは、それが始まったときはここにいたからです。しかし、そのメッセージの力を使ってメンタルヘルスや依存症のある人々について前向きなメッセージを送るという概念は、人々に人々をよりよく理解し受け入れてもらうための素晴らしい方法にすぎません。
グロホール博士：この授賞式が行われたことで一種の強化効果があったと思いますか？私たちはおそらくメンタルヘルスの問題を探求するより多くのストーリーラインを奨励しており、おそらく10〜15年前にテレビや映画？
パメラ：ええ、私たちが彼らがそうしているポジティブな方法に影響を与えていることは間違いなく可能であり、可能性が高いと思います。何かが報われて、他の人が何か報われているのを見ると、これはたくさんの賞を受賞している業界なのに、ちょっと変わったものだと思います。そして、人々が人々が見ていること、人々がどのように描かれているのか、そして彼らの人間性の充満と現時点で彼らを乗車させているかもしれない病気だけに関心があることを人々が見る限り、私は思いますそれは間違いなくストーリーラインや他のものを補強しています。
PTSDや薬物乱用などの問題に対処する上で軍の家族とその問題について多くの議論が行われている今、率直に言って、今は特にそうだと思います。
今、人々はそれに敏感に反応していると思いますし、業界はそれらの問題のいくつかを描写したいと考えています。そして私は彼らが人々を前向きに描写し、彼らが戻ってきたときの彼らの闘争で私たちの軍事家族を支援することを望んでいると思います。
グロホール博士：軍隊を称えるという考えは、今年のテーマからどこから来たのですか？
パメラ：それは素晴らしい質問です。実際、SAMHSAは戦略的イニシアチブを特定してきたプロセスを経ており、今年は軍の家族が重要な戦略的イニシアチブであると判断しました。私たちには8つあり、そのうちの1つです。そしてその理由の一部は、薬物乱用、メンタルヘルス問題、予防問題のリスクが高まっていることです。軍の家族の子供たちは、親の分離または親からの分離のために、学校でより困難な時を経験することがあります。
軍の妻、たとえばそのグループで行われた研究だけが、うつ病や他のそのような問題に苦しんでいたという証拠があります。
だから、軍隊にいること、それが分離であるか、それとも大きく動いているのか、それが単に人々への圧力であるのか、それとも文字通り戦闘にあるのかには、独特のことがある。これらのものには特別な行動上の健康のニーズがあり、それは認識されています。
活動的な軍人の間で自殺のようなものの成長も見ていると思います。退役軍人であるホームレスの個人が非常に多く見られます。
そして今、これらすべてのこと、米国全体、国民、議会、大統領、みんなが言っているだけだと思います。国。彼らは適切な方法で扱われる必要があります。」
率直に言って、もう1つの理由は、それらの数が非常に多いことです。私たちは、これまでよりずっと長い間戦争を続けてきました。私たちが行っている国家警備隊の人々は、彼らがこれまでにないほど多く配備されています。予備役や退役軍人がたくさんいます。
これらすべてを組み合わせると、数千万人のアメリカ人がサービスを提供したり、サービスを提供したりしているので、そのニーズを認識する必要があります。そして、あなたはそれらすべてを彼らの家族、彼らの家族の数に加え、そしてたくさんの人々がいます。つまり、現時点で私たちの特別な関心事です。
グロホール博士：適切な資金のほかに、今日アメリカでメンタルヘルスが直面している最大の課題は何だと思いますか？
パメラ：まあ、私はいくつかのことがあると思います。一つは、人々の態度や人々の誤解だと思います。私たちが本当に伝えようとしているいくつかのことわざやメッセージがあります。その1つは「行動の健康は健康の一部」であるため、人々にあなたがメンタルヘルスであり、あなたの感情的な健康が同様に重要であることを理解してもらうことですあなたの体の健康として。これが問題の1つです。プライマリケア環境でも行われているメンタルヘルス、ビヘイビアヘルス、依存症の治療はますます増えています。
2つ目のメッセージは、「予防が機能する」ということです。科学はより明確ですが、私は人々がそれをそれほど認識していないと思います。彼らは、糖尿病を予防し、心臓病やそのようなものを予防するために必要なことについて、もう少し知っています。彼らは、精神疾患を予防したり、中毒を予防したりするために何が必要かについてあまり知りません。それが障壁なので、その言葉を伝えることは本当に重要です。
私たちのもう一つのメッセージは、「治療はうまくいく」ということです。それを理解していない人もたくさんいます。あるいは、中毒やメンタルヘルスの問題を持つ人々の差別や社会的排除のために、人々は前に出て「私は助けが必要だ」と言うことを恐れています。ですから、人々が助けを求めに行けばそれが本当にうまくいくことを人々が理解できるようにすることが私たちにとってとても重要です。
そして最後に、「人々の回復」です。また、メンタルヘルスの問題や依存症の人を本当に助けられない人、または「悲しくないのではないか」と人々が見たり公衆を見るときの障壁でもあります。または、彼らは病気だけを見て、人全体ではなく、回復することができて回復している人ではなく、そこに到達するために必要な強さを見ます。それが障壁です。
したがって、私たちにとってのこれらのメッセージはすべて、実際にそれらのメッセージのいくつかを克服して、人々がそれがいかに重要であるかを理解できるようにすることです。
グロホール博士：スティグマは非常に大きな問題であり、彼らのキャリアの中での進歩を傷つけることを恐れることから得られる否定的な補強であるため、戦争から戻った兵士と軍の兵士が治療を求めるのを助けるために、もっと具体的なことはあると思いますか軍で？
パメラ：それはいくつかあったと思いますし、それはまだ存在していると思いますが、そのような懸念が一般市民にも存在しています。これらの理由で前進したくないのです。
グロホール博士：はい。
パメラ：私は国防総省、陸軍長官、多くの軍事指導者たちを今言わなければなりません。合同参謀本部首長は、報道機関やその他の方法で公に発表し、次のように述べています。「前に出て行くには、本当の戦士、前に出て言って本当の勇気ある人が必要です。 「私はいくつかの助けが必要です。」それで、彼らは軍の人々が助けを求めることをより簡単にそしてより簡単にすることとそれが軍でのあなたのキャリアに影響を及ぼさないであろうことを明らかにすることに本当に一生懸命取り組んでいます。まだ心配はあると思います。
したがって、私たちが国家警備隊、退役軍人管理局、およびその他の人々とともに取り組んでいることの一部は、民間サービス提供システムが軍事文化と軍事的制約および懸念を確実に理解することです。そのため、軍が提供する医療機関に行きたくない場合は、民間の医療機関に行き、彼らまたはその家族の助けを借りることができます。
グロホール博士：SAMHSAはNIMHのようなメンタルヘルスに関与している他の政府機関とどの程度密接に連携しており、役割の違いや差別化をどのように見ていますか？
パメラ：私たちは他の連邦機関と非常にうまく連携しています。すべてを実行できるわけではないことは明らかです。私たちは行動の健康と薬物乱用に関する連邦の声であり、それが私たちの役割です。しかし、私たちは比較的小さなエージェンシーなので、比較的低所得者であり、CMSとメディケイドプログラムに積極的に取り組んでいます。これは、低収入で関心のあるサービスを必要とする人々に多くの資金を提供するためです。
メンタルヘルス、薬物乱用、自殺、その他の種類の問題における予防の取り組みについて、CDCと多くの作業を行っています。私はすでにお話しした軍事組織とかなりの量の仕事をしています。
トムインセルとNIMHの私は、つい先ほど会議を開いたばかりです。私たちは本当に、物事でコラボレーションできる方法について話しています。彼らには明らかに議題と研究の責任があり、私たちにはサービスの提供と実践の改善に対する責任があります。
そして、私たちは、彼らが学んだことを広める上で、より良いパートナーになる方法と、調査する必要があることをどのように特定できるかについて考えるために取り組んでいます‑たくさんの良い会話が続いています。
私たちはまた、感情的な健康の発達と早期介入に関する子供や家族の管理と密接に連携しており、さまざまな理由で家から連れ出された子供たちに起こるトラウマや問題の一部を扱っています。
薬物裁判所、少年司法の問題、それに関連するすべての行動上の健康問題など、薬物乱用や精神的健康の問題を抱えるシステムで本当に多数の子供たちについて、私たちは司法省と協力しています。だから私は続けることができました。
連邦パートナーはたくさんあります。そして、私たちの責任の主要な部分は、他のシステムや、彼らと協力して彼らの努力をサポートする他の機関にいることであると考えています。
グロホール博士：最後の質問：過去10年間でメンタルヘルスの最も重要またはエキサイティングな進歩とは何だと思いますかメンタルヘルスの治療またはケア？
パメラ：ええと、2つ思い浮かびます—理由はわかりませんが、実際はそうです。その1つは本当に10年以上あり、それは本当に消費者運動です。つまり…それは回復している人々だけではありません。過去10年間だけでなく、人々は声を上げて、「私は人間であり、家族がいます。ペットを飼っています。コンピューターでの作業が好きです。私は庭が好きです。私はただの人間です。そして、私は病気を患っているか、他の健康状態と変わらない状態にあります。
したがって、その消費者の動きとその声と擁護は本当に重要です。薬物乱用から回復した人々の声は、信じられないほど、非常に重要です。
そして、人々が前に進むほど‑おそらく標準から除外されているグループについてこれを知っているthem彼らを知るほど、そのような誰かを知れば知るほど、それは受け入れられることになります。 。
もう1つ思い浮かぶのは、これが過去10年間であるかどうかもわかりませんが、SBIRTと呼ばれるものに関するこの考えなので、「スクリーニング、簡単な介入、治療アプローチへの紹介」です。それは始まった…証拠は実際にほとんどアルコールにある。
しかし、アイデアは、人々が中毒になる前にそうすることを試みることです。たとえば、飲酒に問題のある人を特定することです。そして、多くの場合、飲みすぎに気づかず、実際に人がアルコール依存症に完全に移行するのを防ぐことができることが証明されている短い介入を行うことができるため、彼らが問題のある飲酒者であることを理解してもらいます。 。
うつ病とその性質についてのスクリーニングと簡単な介入には、類似しているが完全には本格化していない問題がいくつかあります。思春期の薬物乱用とアルコール乱用のスクリーニングについては、多くの作業が行われています。
そのため、研究所ではNIMHだけでなく、NIDAやNIAAAも、これらの問題に関して多くの作業を行っています。それらは進化しているかなり素晴らしいものだと思いますので、実践していきたいと思います。そして、それについてまだ発生する必要がある多くの仕事があります。だから、それらはカップルです。
私の頭に浮かぶもう1つは、精神的健康の発達と、メンタルヘルスと薬物乱用の問題の防止について私たちが理解していることです。そのため、IOMは2009年にレポートを発行しました。これは…これらのことの多くを実際に防ぐことができるという理解の周りにあらゆる種類の扉を開いただけです。
成人のメンタルヘルス問題の50％は14歳より前に始まり、それらの約4分の3は25歳より前に始まります。それは、感情的な健康を築くために子供たちと一緒に非常に早い段階で何かをしなければならないことを示しています。それが私の頭に浮かぶ3つの大きなものです。
グロホール博士：本日はお時間をいただき、ありがとうございます。管理者ハイド。
パメラ：どういたしまして。ありがとうございました。
エージェンシーの詳細については、SAMHSA Webサイトにアクセスしてください。
