医師の診察にカウンセリングを追加する
メンタルヘルスは伝統的に専門家レベルのケアと見なされており、しばしば紹介を必要とします。しかし、頭痛、疲労、糖尿病でさえ、スクリプトを補充するためにストレスがかかったために制御できなくなっている、行動の要素がある問題のために、非常に多くの人々が医者に行きます。
深刻な問題を抱えているが、スペシャリストに会いたくない場合もあります。より多くの抗うつ薬が精神科医よりも主治医によって処方されています。他の人は、眠りにつくのが難しいなど、それほど重要ではない行動上の問題を抱えており、専門家への紹介が正当化されない場合があります。
何をすべきか？たとえオンラインであっても、より良いサービスを提供したり、より安価なサービスを提供したり、より簡単にアクセスできるメンタルヘルスサービスを提供したりするだけで、住民全体の行動を簡単に変えることはできません。人々はそれほど関心を示していません。
それで、その人をセラピストに連れて行くことができないなら、なぜセラピストをその人に連れて行ってみませんか？
具体的には、患者が医師の診察を受けている間に、短いカウンセリング訪問を計画します。これはすべての人に役立ちます—そもそもメンタルヘルスの問題の専門家ではない、働き過ぎの医師。ストレスとそれに関連する不満を聞くために、特定のガイダンスと共感の耳が必要な患者。セラピストは、これらの患者がセラピストのオフィスに来ることはないので、面会できないことがよくありました。
一般的なメンタルヘルスと区別し、一般的な健康に影響を与えている問題のある行動を人々が変えるのを助けることに焦点を当てることを「行動的健康」と呼びます。この用語は、「メンタルヘルス」ほど汚名が少ないと見なされることもあり、カウンセラーと話さない患者にとっては、より受け入れやすいかもしれません。
仕組みは簡単です：訓練を受けた行動医療専門家（たとえば、この種の介入に関する特定の訓練を受けたセラピスト）は、患者が主治医の診察を受けている間に、15〜30分の短い介入を行います。介入の焦点は、健康上の懸念の要因となる可能性がある個人の生活の問題行動に対処することです。たとえば、ストレスに対処する方法、ヒント、および悲しみの反応に取り組む幼児の圧倒された親のためのスキルトレーニング外傷性の出来事のため。
最も研究されてきたうつ病への影響は、従来の治療法に似ているように見えますが、統合ケアははるかに多くの人々に届きます。
これは、慢性疾患を抱える人口の増加、特に低所得者のコミュニティに波及効果をもたらします。
「落ち込んでいると、これらの病気を管理するための適切な食事、運動、薬の服用ができなくなります」とブルーベルに本拠を置くAetnaの行動医療担当国立医療ディレクター、Hyong Unは述べています。 、その基礎はフィラデルフィアの6つのヘルスセンターでの統合を支援しています。
絡み合うサービスは大きな影響を与える可能性があります。 「私があなたが禁煙するのに役立つタイムリーなまたは集中的な何かをすることができるなら、私は他の誰もあなたがすることができるよりもあなたの健康のために何かをしました」とアレクサンダー・ブラウントは述べましたマサチューセッツ大学医学部。
誰もがこれらの介入を好むようですが、ここにキッカーがあります—ほとんどの保険会社はそれらの代金を支払いません！したがって、北カリフォルニアのカイザーパーマネンテ、連邦政府の助成を受けたヘルスセンター、退役軍人局などの統合ケアデリバリーシステムの一部でなければ、すぐに地元の診療所でそれらを見つけることはできません。
プライマリケア医の診療所での統合ケアの使用を完全にサポートし、保険会社が、通常はそのような介入を受けない多くの人々の生活に到達する（したがって、プラスの影響を与える）メリットと能力を理解できるようになることを願っています。
