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脊椎手術後の運動について知っておくべきこと

脊椎手術から回復することになると、それを楽にすることは必ずしもそれほど簡単ではありません。しかし、手術前の活動に急いで戻ると、多くの痛みに悩まされる可能性があり、場合によっては回復を遅らせることさえあります。

背中や首の処置後にジムに戻りたい場合は、賢く、ゆっくり、安定している必要があります。脊椎手術後の安全な運動に関する基本的なガイドラインを提供するために、SpineUniverseは、インディアナ州マンスターのノースウエストインディアナ州の整形外科専門医の整形外科脊椎外科医であるDwight S. Tyndall、MD、FAAOSに連絡しました。

特記事項 ：次の情報には、脊椎手術後の運動に関する一般的な推奨事項が含まれています。特定の病歴や脊椎の状態は考慮されていません。とりわけ、脊椎手術後の安全な運動のために脊椎外科医の指示に従ってください。

背中や首の処置後にジムに戻りたい場合は、賢く、ゆっくり、安定している必要があります。 写真ソース：123RF.com。

一般に、次の後に人々が手術前の運動ルーチンに戻ることができるのはいつですか？

単一レベルの融合手順を使用した従来の、またはオープンな減圧？
低侵襲の単一レベルの融合？
低侵襲の減圧/外来脊椎手術手技？
マルチレベルの融合など、より複雑な開腹手術ですか？

Tyndall博士 ：単一レベルの融合による開放減圧の後、ほとんどの患者は、手術後8から12週間で身体活動のレベルを大幅に上げることができます。そのタイミングは、低侵襲の単一レベルの融合を持つ人にも当てはまります。

低侵襲の減圧処置を行う人は、通常、処置から4週間後に身体活動を日常生活に取り入れ始める前に必要です。より複雑な観血手術を行う人の場合、安全に再度運動するには、手術後4〜6か月待たなければならない場合があります。

脊椎の治癒に時間がかかる領域はありますか？言い換えれば、一般に、腰部手術を受けた人に比べて、首の手術後、人々は運動するのにより長く待たなければなりませんか？

Tyndall博士：実は逆です。腰の手術は首の手術よりも治癒に時間がかかります。

手術後の活動に関する一般的なタイミングガイドライン以外に、手術後の身体活動に参加する準備ができていることをどのようにして知ることができますか？

ティンダル博士：最初の兆候の1つは、切開が完全に治癒して痛みがない場合です。また、手術によっては、手術につながった症状が解決した場合、患者は身体活動を再開できます。

これらの広範なガイドラインにもかかわらず、誰もが異なっていることを覚えておくことが重要です。患者の動機と活動に戻りたいという願望も、X線の見え方や患者の身体的治癒に加えて重要な要素です。

以前のフィットネスルーチンに戻りたいと思っている人、または手術後に新しい運動習慣を確立したい人のために、どのようなアドバイスを共有できますか？

ティンダル博士：急いで戻る前に、手術から完全に回復していることを確認してください。多くの患者は手術後の成績が良く、手術前の活動レベルをすぐに再開しようとします。手術から回復する時間を確保し、手術前のフィットネスルーチンとフィットネスレベルに徐々に戻る必要があります。

頭に浮かぶ例は、タイガーウッズの複数の脊椎手術です。彼は椎間板ヘルニアのために顕微解剖を行ったが、 彼は最初の手術後に急いで戻ってきたと思う。ゴルフへの彼の早期復帰は、二度目の手術につながったかもしれません。最後の手術の後、タイガーは自分自身を癒すために競技用ゴルフから1年休みました。彼は最近、最近のトーナメントで2位になりました。これは驚くべき偉業です。

脊椎手術からの回復に特に適している運動やストレッチは何ですか？

Tyndall博士：顕微解剖または腰椎固定術の後、コアエクササイズとハムストリングスを伸ばすエクササイズは、患者が活動に戻るのを助けるために重要です。タイトなハムストリングスは腰痛の原因となる可能性があるため、緩く柔軟にすると回復に役立ちます。

脊椎手術後、どんな運動を完全に避けるべきですか、または最小限に行うべきですか？

Tyndall博士：椎間板損傷のある患者には、肩に重りがかかり、背骨に過度の負荷がかかるデッドリフトや加重運動を伴う激しいウェイトトレーニングを最小限に抑えることをお勧めします。患者はこれらの運動を完全に回避する必要はありませんが、思慮深く進めて、徐々に運動レベルを上げる必要があります。

脊椎手術後、外科医に電話する必要がある場合、どのような警告サインに注意する必要がありますか？

ティンダル博士：最初の症状が再発した場合、患者は外科医に電話する必要があります。それが彼らの回復が後退するかもしれない最初の兆候です。

患者は自分の体に耳を傾けるべきです。運動レベルを徐々に上げ、それに応じて調整します。回復の旅は、2歩前進し、1歩後退しているように感じるかもしれません。ある日は良いかもしれませんが、次の日は苦しいかもしれません。物事をゆっくりと着実に行うと、脊椎手術の回復がより速く、より健康的になります。

解説

ジェラルドマランガ、MD
医師
ニュージャージー州スポーツ医学、LLC
ニュージャージー再生研究所
ニュージャージー州シーダーノールズ

Tyndall博士の考えと勧告に非常に感謝しています。手術は外傷性の出来事であり、患者は手術自体と治療された基礎疾患のプロセスから回復する必要があることを覚えておく必要があります。

組織は手術後に治癒する必要があります。これには、皮膚から皮膚の下の組織、筋肉、脊椎固定術の場合は骨までのすべてが含まれます。したがって、術後のリハビリテーションでは、特に初期の治癒過程において、組織の治癒を促進し、構造へのストレスを最小限に抑えることができるすべての側面を考慮する必要があります。

皮膚の治癒から骨の治癒に至るまでの組織治癒の基本的な科学的知識は、患者への推奨事項に役立ちます。骨は6〜8週間で治癒することがわかっていますが、脊椎ではもう少し長くかかる場合があります（おそらく最大3か月）。また、骨は治癒するためにより多くの固定が必要であることを知っていますが、固定が多すぎると、瘢痕組織の形成や圧迫感などの二次的な問題が生じる可能性があります。

理学療法とリハビリテーションでは、手術で行われたことに応じて組織を動員するための穏やかな進行が必要です。私はTyndall博士に完全に同意します：プロセスを急がないでください、そして、患者が回復するとき、彼らの体に耳を傾けるべきです。手術自体が適切なリハビリテーションのためのプラットフォームを作成するため、患者は日常の機能やスポーツ活動に戻ることができます。これには、最終的に脊椎を取り巻く筋肉（コアの筋肉）、glut、下肢の筋肉を強化する必要があります。したがって、機能的リハビリテーションを理解している経験豊富な理学療法士は、すべての患者、特に負傷した労働者や運動選手などの脊椎に高い負荷をかける患者のリハビリテーションに不可欠です。