心理学とメンタル・ヘルス・ニュース

兵士のアルコール乱用のための電話療法

アルコール乱用が軍隊の問題であることはよく知られています。現役のサービスは大量飲酒の文化に関連しており、展開のストレスは問題となる行動を助長します。

専門家は、米国の現役軍人のほぼ半数（47パーセント）が2008年に乱暴な飲酒者であり、10年前の35パーセントから増加したと信じています。

Institute of Medicineの2012年のレポートによると、この期間中の大量飲酒率も上昇しました。

この問題は広範囲にわたっていますが、軍の多くは、アルコール乱用の助けを求めることを避け、懲戒処分やその他の影響を恐れています。その結果、評価または治療のために紹介される兵士はほとんどいません。

「あなたが軍隊にいて薬物乱用の治療を求めている場合、あなたの指揮官に通知され、それはあなたの医療記録とあなたの軍事記録に記録されます。それは大きな障壁です」とワシントン大学ソーシャルワークスクールの革新的プログラム研究グループのディレクターであるデニス・ウォーカーは言いました。

当然のことながら、現役の軍人に最も効果的な治療の種類に関する研究はほとんどありません。

ウォーカーと研究者のチームは、その質問に関する新たな洞察を取り除き、治療を求める障害を取り除くために、アルコール乱用に苦しんでいる軍人に特化した電話ベースの介入をテストしました-有望な結果。

この研究は、コンサルティングと臨床心理学のジャーナル、電話による介入の参加者は、時間の経過とともに飲酒を大幅に減らし、アルコール依存症の発生率が低く、治療を求める可能性が高いことがわかりました。

裁判には、ワシントン州西部のルイス・マコード基地の242人の軍人が参加し、軍のイベントでの広告や情報ブースを通じて募集された。

薬物乱用治療プログラムに登録された者はいなかったが、全員がアルコール使用障害の基準を満たした。

参加者は、電話による最初の面接を行い、毎日および毎月のアルコール消費量を評価しました。また、飲酒の結果について一連の質問も行われました。たとえば、飲酒が身体トレーニングに影響を与えたのか、義務を果たす能力を妨げたのかなどです。

この研究では、参加者を治療群または対照群に無作為化しました。コントロールグループは、アルコールやその他の薬物使用についての教育情報を受け取りました。治療グループは、電話で「動機づけ面接」を使用した1時間の個別介入セッションを受けました。この手法は、目標指向のアプローチを使用して、人々が肯定的な行動の変化を起こすのを助けます。

「介入は本当に彼らの行動を彼らの価値観と目標と結びつけ、彼ら自身のために望んでいます」とウォーカーは言いました。「これは、思いやりがあり、批判的ではない、相手側の誰かと内密かつ自由に話すのに安全な場所です。」

カウンセラーはまた、参加者に彼らのアルコール消費量を同僚のそれと比較して、軍隊でのアルコール使用についての規範的な認識によって過度の飲酒が部分的に拍車をかけられたかどうかを判断するよう求めました。

「軍には飲酒の文化があるので、兵士の間では、同僚が実際よりも多く飲んでいるという意識が高まっています」と、調査のプロジェクトディレクターであり、ソーシャルワークのUW博士課程の学生であるThomas Waltonは述べています。

「これらの認識が修正されると、激しい飲酒をしている兵士がその摂取量をより典型的なレベルに減らすことが多いため、それは強力な効果をもたらす可能性があります。」

セッションの3および6か月後にフォローアップインタビューが行われ、飲酒率とアルコール依存症の両方に有意な減少が見られました。介入グループの参加者は、平均して毎週32ドリンクから6か月後に毎週14ドリンクを飲み、アルコール依存の割合は83から22パーセントに低下しました。

アルコール依存症も、対照群では83％から35％に減少しました。

「これらは、特にカウンセラーとの1回のセッションで、飲酒がかなり劇的に減少した」とウォーカー氏は語った。「それは本当に心強いことでした。」

参加者は時間の経過とともに治療をますます求めました。 6か月のフォローアップまでに、両グループの兵士の約3分の1が、薬物乱用の懸念について軍の牧師と話し合ったり、治療の摂取を予約したりするなど、治療を求める方向に動いていた。

介入により飲酒は劇的に減少したが、教育情報を提供することで、変化を起こすための第一歩を踏み出すのに十分な人もいるかもしれないと研究者らは述べた。

ウォーカーとウォルトンは、介入の成功はその利便性と機密性に起因すると考えています。参加者は上司に気付かれることを恐れずに登録することができました—採用資料により、軍事指揮が関与していないことが明らかになり、都合の良いときに電話をかけることができました。

「家族が家にいる間、何人かは昼休みやガレージでセッションを行いました」とウォーカーは言いました。「彼らは「軍の薬物乱用プログラム」と書かれている建物に足を踏み入れる必要はありませんでした。それは私的で負担の少ない介入でした。」

ウォーカー氏によると、軍は薬物乱用プログラムを提供しているが、多くの兵士は助けを求めることを避け、問題が危機的状況に達するまで治療に言及されない。

「軍の薬物乱用プログラムに参加する人々は、しばしば行くか、トラブルに巻き込まれなければならない」と彼女は言った。「それは、苦労していてうまくいっていない人口の大部分を除外している。」

ウォーカー氏によると、この現実と、長引くイラクとアフガニスタンの紛争により、薬物乱用やその他の問題に取り組む兵士を支援するための追加オプションの必要性が高まっている。彼女によると、電話によるカウンセリングは、より伝統的なアプローチの障壁なしに、軍のメンバーに内密に支援を求めるように促す費用効果の高い方法です。

「この介入は、世界中の兵士や軍人に使用される可能性があります。これは、現在兵士が利用できるサービス提供のギャップを埋めるのに役立ちます。」

出典：ワシントン大学