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脊髄損傷リハビリテーション：何を期待する

脊髄損傷（SCI）後のリハビリテーションは、イライラするプロセスになる可能性があります。また、負傷の重症度によって、リハビリテーションプロセスがどれくらいの期間続くかが決まる場合があります。幸いなことに、学際的な医療専門家のチームがあなたとあなたの回復をサポートします。医師、看護師、作業療法士、理学療法士、心理学者、言語療法士、矯正士、およびレクリエーション療法士は、あなたの痛みを軽減し、機能を回復するのに役立つ医療専門家です。

SCIのリハビリテーションは広範囲にわたるプロセスです。もちろん、それには、身体調整プログラムが含まれます（例えば、筋肉を強化し、基本的なタスクを行う方法を再学習します）。しかし、あなたの脊髄損傷、自立性の喪失、および経済的影響の程度と調和するのに役立つ精神的および感情的な要素もあります。

脊髄損傷後のリハビリテーションには、筋肉を強化するための運動を含む身体調整プログラムが含まれる場合があります。 写真ソース：123RF.com。

脊髄損傷リハビリにおける理学療法の役割

理学療法士は、SCIリハビリチームの重要なメンバーです。彼または彼女は、あなたが機能を取り戻し、機動性を改善し、最初の外傷後数年後に起こるかもしれない合併症を防ぐのを助けます。

SCI後の理学療法（PT）プログラムには、おそらく以下が含まれます。

筋力トレーニング
心血管運動
呼吸調節
モビリティトレーニング
ストレッチング

PTはSCI後の人々の運動を改善するのに役立ちますが、人工呼吸器依存症、神経障害性および体性痛、心理社会的課題などの障壁は、PTが回復に意味のある利益をもたらすことを妨げます。理学療法プログラムの開始や維持に苦労している場合は、理学療法士または医療チームの他のメンバーに相談してください。

自立運動トレーニング：脊髄損傷後の機動性を高める別のツール

体重支持運動トレーニング（WSLT）は、集中的なSCIリハビリプログラムの一部である可能性があり、モビリティを改善することが示されています。

WSLTは、トレッドミルまたは地面を歩いている間、アシストデバイスとセラピストの両方を使用して体重を支えます。 WSLTの目標は、外傷性損傷の上の領域と脊髄を備えた運動中枢パターンジェネレーターとの間の残りの神経接続を促進することです。運動中枢パターンジェネレーターは、感覚入力または脳からの入力なしで動きをトリガーできるニューロンの領域です。

アシストモビリティの向上に加えて、WSLTは心肺の健康をサポートし、pressure瘡とSCIの関節関連合併症を予防する可能性があります。

機能的電気刺激：重度の脊髄損傷の可能性のある突破口

機能的電気刺激（FES）はSCIリハビリテーションのエキサイティングな分野であり、特に深刻な脊髄損傷に耐えた人々にとって大きな期待を示しています。

FESデバイスは、基本的に電極に接続する刺激装置（ジェネレーター）です。どちらも脊髄の近くに外科的に埋め込まれます。 FESは、筋肉運動を活性化する脳信号を模倣する低レベルの電気パルスを脊椎に送ります。

FESの目標は、外傷により損傷を受けた神経を活性化することです。これにより、運動制御を取り戻し、歩行し、上半身を動かし、正常な腸/膀胱機能を持つことができます。

さらに、FESは、pressure瘡や呼吸器系の問題など、慢性SCIの全身性合併症を発症する可能性を下げることができます。

FESは活発に研究されている分野であり、この治療にさらに多くの可能性を提供するために、高度な刺激装置が作成されています。

脊髄損傷後の作業療法

作業療法士は、SCI後の生活の社会的、感情的、機能的側面に取り組んでいます。

作業療法士の目標は、怪我の後に可能な限り多くの自立を得るのを助けることです。そのために、作業療法は、家庭や職場での自立をサポートするために、適応デバイスを日常生活に組み込むことに焦点を当てています。

作業療法士が推奨するデバイスには、車椅子、リフト、脊椎装具、装具、家庭用コントロール（照明、テレビ、電話用）、バスルーム機器、運転を容易にするツールなどがあります。

心と背骨の癒し：脊髄リハビリの心理的側面

重大な脊椎損傷からの回復は、身体的なことよりもはるかに重要です。明確にするべき大きな精神的および感情的なハードルがあります。作業療法士に加えて、心理学者やレクリエーション療法士と協力して、あなたの完全な健康をサポートすることができます。

これらの医療専門家はあなたを助け、あなたの家族はSCIと共に生きることに伴う変化に適応します。彼らは、会話療法、音楽療法、および他の技術と活動を使用して、あなたが自信と対処スキルを構築しながらうつ病と不安を管理するのを助けるかもしれません。

脊髄損傷リハビリテーション：道は長くなるかもしれませんが、あなたは一人ではありません

外傷性脊髄損傷を受けた後、あなたはあなたの全世界があなたから奪われたように感じるかもしれません。 SCIからの回復は簡単ではありません。それは長く、やりがいがあり、最強の人でも着ることができます。あなたのヘルスケアチームに頼ってください：これらの専門家は、機能を回復し、あなたが持っている機能を強化し、生活の質を維持する最高のチャンスを与えます。また、SCIの影響を受けた人々の生活を改善する方法について、医学界が継続的に学習していることを知っておいてください。

追加の参考資料

Global Spine Journalの特別号では、変性性脊髄症と急性脊髄損傷の管理に関するガイドラインが規定されています。

ソースを見る

アフジャCS、ウィルソンJR、ノリS、コッターM RN、ドルシェルC、カートA、フェリングスMG。外傷性脊髄損傷。 Nature Reviews Disease Primers。 3、17018。https：//www.nature.com/articles/nrdp201718。 2018年1月10日にアクセス。