遺伝子検査は医療過多を引き起こしていない

個人が特定の疾患のリスクを知るのを助けるための遺伝子検査の利用可能性は、費用のかかる医療の過剰使用をもたらしていません。

政策立案者たちは、遺伝子検査に参加する機会の増加が、費用のかかる可能性のあるフォローアップ医療サービスへの検査受診者の要求を大幅に押し上げるか、または減少させるかどうかに疑問を投げかけています。

国立衛生研究所の研究者および他の機関の同僚による研究は、少なくとも一時的には、医療費の高騰が大きな国家問題であるときに懸念を和らげています。

研究はのオンライン問題で公開されています 医学における遺伝学.

遺伝子検査は、ますます多くの商業生産者から利用可能です。医療提供者や政策立案者は、リスクに関する情報のみを受け取った人々が、予測される病気を監視するための診断検査を要求することでフォローアップするかどうか不確かでした。

この研究は、自己申告された行動ではなく、電子医療記録を使用して、商業的に保険された健康な成人によるその後の医療サービスの消費に対する遺伝子検査の影響を測定した最初のものです。

記憶の失効やその他の問題の影響を受ける可能性のある自己報告は、正確性が低下する傾向があります。

「これらの強力な技術が人間の健康を改善するつもりなら、私たちは医療システムへのゲノム発見の影響を理解する必要があります」と、国立人間ゲノム研究所の科学部長であり、国立人間ゲノム研究所の責任者であるDan Kastner NHGRI）学内研究部門。

「私たちはまだ、新しいゲノムの発見を効果的かつ効率的に臨床治療に統合する方法を学んでいます。」

NHGRIの社会行動研究部門の責任者であるColleen McBride博士は、「遺伝子検査の結果を使用して、人々が生活習慣や健康行動をポジティブな変化に導くためにどのように利用できるかについて、多くの未回答の質問があります。

「この研究は、これらの議論にデータをもたらすことへの長い道のりであり、人々が遺伝子検査の限界について適切に知らされていれば、人々はヘルスデリバリーシステムの不適切な要求をする可能性が低いことを示しています。」

この研究で使用されるような遺伝子検査は、特定の疾患を発症する可能性のわずかな変化に関連する遺伝子の一般的なバリアントを検出できます。マルチプレックスという用語は、単一の血液サンプルに対して複数の遺伝子検査を同時に行うことを指します。

研究者は、健康プランが提供する遺伝的感受性試験への参加を選択した25歳から40歳までの217人の健康な人々を追跡しました。

参加者によるヘルスケアの使用状況は、遺伝子検査の前の12か月と検査後の12か月間監視されました。調査官はまた、テストグループの行動を、テストの申し出を拒否した約400人の同様の計画メンバーのグループと比較しました。

研究者は、医師の診察と、人々が受けた臨床検査または手順の数、特にマルチプレックスパネルによってテストされた8つの条件のうち4つに関連するサービスをカウントしました。

研究者は、カウントされた手順やスクリーニング検査のほとんどが、この年齢層の症状のない人に現在推奨されているものではないことを発見しました。

注目すべきことに、研究者らは、遺伝子検査の参加者は、検査を受けていない人と比較して、ヘルスケアサービスの全体的な使用を変えなかったことを発見しました。

多重試験を受けることを選択したすべての個人は、少なくとも1つのリスクのある遺伝マーカーを保有し、大多数は平均して9つのリスクのある変異体を保有していました。

マルチプレックスイニシアチブのために実行されるテストには、疾患リスクの増加に確実に関連し、いくつかの是正健康行動が病気を防ぐことが示されている一連の遺伝的変異が含まれます。

マクブライド博士は、マルチプレックス遺伝子検査で15の遺伝子の1つにリスクバージョンが存在しても、その状態が確実に得られるとは限らず、健康状態を発症する可能性がわずかに高くなる可能性があると説明しました。

遺伝学以外にも、食事、運動、喫煙、日光への曝露などのライフスタイルの要因を含む、一般的な病気のリスクに寄与するものはたくさんあります。

NHGRIのGenome Technology Branchの責任者である共著者のLawrence C. Brody、Ph.D.は次のように述べています。

「この新しい世代の遺伝子検査は医学にとって非常に前向きな追加になると考える人もいます。他の人たちは、事態を悪化させる可能性があると信じています。」

Brody博士は、Multiplex Initiativeで使用される遺伝子検査のパネルを設計しました。これは、2型糖尿病、冠状動脈性心臓病、高血中コレステロール、高血圧、骨粗しょう症、肺がんなど、8つの一般的な疾患で役割を果たす15の遺伝子マーカーで構成されています。大腸がんと黒色腫。

出典：NIH / National Human Genome Research Institute