妊娠前の肥満に関連する早産

新しいスタンフォードメディカルスクールの調査によると、妊娠する前に肥満だった女性は、非常に未熟児を出産するリスクが高いことがわかりました。

ほぼ100万人のカリフォルニア出生の研究は、何が非常に早産を引き起こすのか、特に妊娠28週より前に発生するものについての重要な手がかりを提供します。

ジャーナルに発表されたとおり 小児および周産期疫学、研究者らは、通常の40週間の妊娠期間の28週間から37週間の間に起こる妊産婦の肥満と早産の間に関連がないことを発見しました。

格差は、早産が妊娠のさまざまな段階でさまざまな原因を持つ可能性があることを示唆しています。

「これまで、人々は早産を少なくとも3週間早く起こる任意の出産と定義することによって、早産を1つの条件として考えてきました」と小児科教授で新しい研究の筆頭著者であるDr.P.H.のGary Shaw氏は述べています。

「しかし、それほど簡単ではありません。早産は1つの構成ではありません。妊娠期間が重要です。」

早産は、9人に1人の妊娠に影響を与え、年間50万人以上の米国の赤ちゃんに影響を与えます。未熟児は、脳性麻痺、発達遅延、視覚や聴覚障害などの生涯にわたる健康上の問題を引き起こす可能性があります。妊娠28週より前に生まれた赤ちゃんは、特にリスクが高くなります。

米国の未熟児率が高いため、2011年にスタンフォード大学医学部にダイムマーチ未熟児研究センターが2011年に開設されました。これは、マーチオブダイムが全国で計画している5つのセンターの最初のものです。新しい発見はセンターの仕事の産物です。

2007年1月から2009年12月までのカリフォルニア州のほぼすべての出生を調査したこの研究は、母性肥満と未熟児との間の人口ベースの関連を調査した史上最大のものでした。

自然発生的な早産に焦点を合わせるために、研究者らは、双子または他の多胎妊娠した女性、および以前に糖尿病、高血圧、子癇前症などの未熟児に関連していた病気の女性を分析から除外しました。

これらの除外の後で、チームは分析するために989,697人の出産を持っていました。出生は在胎週数で分類され、ボディマス指数、人種/民族性、初めての母親かどうか、学歴、出生前のケアが始まったとき、健康保険の出所、母親など、母親に関する多くの要素が分析で考慮されました年齢、母体の身長。

初めての母親の場合、肥満は妊娠28週間前の出産リスクの大幅な増加と関連していた。リスクは、最も早い妊娠期間で最も高く、肥満のレベルも最も高かった。

たとえば、最も肥満のカテゴリーの非ヒスパニック系の白人の初めての母親は、通常の体重の女性の6倍の確率で、20〜23週間の間に出産します。

2人目以降の子供がいる肥満女性も、通常の体重の女性よりも非常に早く出産する可能性が高かったが、リスクは初めての母親の場合ほど顕著ではなかった。

「理想的には、米国産科婦人科医大学がすでに推奨しているように、女性は妊娠する前に健康的な食事と運動プログラムに乗り出すべきです」と研究の共著者であるDeirdre Lyell、M.D.は述べた。

「肥満の女性はまた、この研究で特定されたリスクを超えてリスクについて話し合い、理解するために産科医に会うことを検討する必要があります」とライエルは付け加えました、 、帝王切開。

一般に、アフリカ系アメリカ人の女性は他の集団よりも早産のリスクが高いため、早期早産に対する肥満の影響が女性の人種的/民族的背景によって説明されていないことに驚いた

この調査結果は、早産を引き起こす可能性のある肥満自体について何かがあることを示しています。これは、社会経済的パターンなど、アフリカ系アメリカ人の女性をより大きなリスクにさらす他の要因と関連がある場合とない場合があります。

「これは、私たちが次にどのような研究を試みるべきかを知らせる手がかりです」とショーは言った。たとえば、研究者は、この要因が人種的背景を横切るため、肥満による炎症の増加の役割を調査することを計画しています。

「私たちは、炎症過程が早産、特に妊娠初期の年齢に寄与していると信じています」と彼は言った。 「私たちはこのパズルを解こうとしている最果てです。」

出典：スタンフォード大学医療センター