抗炎症薬は術後の精神的衰退を防ぐ
したがって、UCSFの研究者およびロンドンのインペリアルカレッジの同僚によると、関節リウマチなどの炎症性疾患を現在治療している薬物は、術後の精神的衰退の防止に役立つ可能性があります。
しばらくの間、神経科医や麻酔科医は、なぜ一部の個人、特に高齢の患者が術後の記憶喪失、混乱および学習障害に苦しんだのかについて、具体的な回答がありませんでした。
短期的なものですが、集中治療室では認知の問題がよく見られ、症状は入院患者の28〜92％で発生します。健康状態、年齢、手術の種類などの要因によって異なります。
これらの認知上の問題は、手術の成功率の低下、死亡リスクの増加、対処不能、永続的な認知症とも関連しています。
UCSF麻酔科および周術期ケア部門の教授であり、委員長でもある上級著者のMervyn Maze、MB ChBによると、これまでこの障害は明確に理解されておらず、誰もそれを治療する方法を知りませんでした。
この研究は、症状を腫瘍壊死因子（TNF-α）と呼ばれるサイトカインである免疫タンパク質と関連づけた最初の研究であり、薬物治療の可能性を突き止めたとメイズ氏は述べた。
「抗体療法は、炎症を予防または治療するためにサイトカインに対してすでに広く使用されているので、これらはヒトに有効であることはわかっています」と、UCSFに加わる前にインペリアルカレッジのメンバーとして研究を始めたメイズは述べました。
「この研究は、ある日、感受性の高い患者の認知機能低下を防ぐために、これらの療法を単一の術前用量として使用できる可能性があることを示唆しています。」
以前の研究では、術後の精神的衰退と、炎症に関連する分子であるインターロイキン-1ベータ（IL-1β）の血中濃度の上昇とが関連付けられています。この研究では、研究者らは、腫瘍壊死因子（TNF-α）、インターロイキン-1が生成される前に炎症反応を調節することが知られているタンパク質を観察しました。
この研究は、TNFタンパク質が手術中に免疫反応の流出を引き起こし、脳でのIL-1の産生を活性化することを示唆している、とMazeは述べた。このプロセスは、手術または重大な病気の後の認知問題の原因となります。
「サイトカインは自己免疫疾患や既知の標的である癌だけでなく、幅広い疾患の潜在的な治療標的であることを示しているため、これは重要な観察です」と炎症性疾患のサイトカイン研究のパイオニアであるサーマークフェルドマンは述べたインペリアルカレッジロンドンのケネディリウマチ学研究所の教授。
「さらに、有効な治療法はすでに利用可能であり、既知の安全性プロファイルと短期的に使用した場合のコストは控えめです。」
調査結果は、今から12か月後にはすぐにヒトの臨床試験につながる可能性があると著者らは述べた。研究はの次の問題に表示されます 全米科学アカデミーの議事録.
出典：カリフォルニア大学
