ケタミンは双極性患者に一時的な救済を与えるかもしれません

ケタミンは、重度の双極性うつ病の患者に短期的な緩和をもたらす可能性があります。

新しい研究では、重度の治療抵抗性の双極性うつ病の患者にケタミンの静脈内（IV）単回投与（別名 N-メチル-D-アスパラギン酸拮抗薬（NMDA）、それらの症状は40分以内に改善しました。

「治療抵抗性の双極性うつ病の患者では、強力かつ迅速な抗うつ効果は、 N-メチル-D-アスパラギン酸拮抗薬」とは、メリーランド州ベテスダにある国立精神衛生研究所のCarlos Zarate Jr. MDと彼の同僚たちが書いている。

双極性障害は、その古い名前である「躁うつ病」としても知られ、気分が常に変化することを特徴とする精神障害です。双極性障害の人は、「高値」（臨床医が「マニア」と呼ぶもの）と「低値」（うつ病）が交互に発生することを経験します。国立精神衛生研究所によると、双極性障害は米国の人口の約2.6％に影響を及ぼしています。標準的な抗うつ薬は、有効になるまで数週間から数か月かかる場合があります。ケタミンは娯楽薬として時々使用されますが、合法的に麻酔薬として使用されています。 Zarateと彼のチームは、ケタミンが単極性うつ病の症状を改善できることを以前に示しました。ただし、双極性うつ病は投薬に対して異なる反応を示す場合があります。

かどうかを判断するには N-メチル-D-アスパラギン酸-受容体拮抗薬は、双極性うつ病の被験者に急速な抗うつ効果を生み出します。Zarate氏とその同僚は、無作為化二重盲検プラセボ対照試験で治療抵抗性双極性うつ病の患者18人を登録しました。これらの患者は平均して、以前の平均7つの抗うつ薬に反応せず、平均9週間入院しており、55％が電気けいれん療法に反応していませんでした。

試験参加者は、治験中も治療レベルのリチウムまたはバルプロ酸を継続しました。それぞれ2週間離れた2日間の試験日にケタミンまたはプラセボのいずれかの静脈内注入を受けました。試験開始時、注入後40、80、110、230分、および1、2、3、7、10、および14日目に、うつ病のレベルをMontgomery-Asbergうつ病評価を使用して測定しましたスケール（MADRS）。

Zarateと彼のチームは、40分以内に、ケタミンを受けた患者のうつ病の症状が著しく改善され、MADRSスコアが平均10ポイント低下したことを発見しました。 2日目までに、症状はMADRSで平均13ポイントを超えるまで増加し、研究対象者と3日目までにプラセボを投与された対象者との間には有意差がありました。日々。

ケタミンを受けた人のうち、71％が改善し、6％がプラセボに反応しました。

ケタミンを受けた1人の被験者とプラセボを受けた1人の被験者は躁症状を発症し、ケタミンの最も一般的な副作用は40分の時点で解離性症状でした。

「私たちの知る限り、これは治療抵抗性の双極性うつ病患者におけるNMDA [N-メチル-D-アスパラギン酸]拮抗薬の単回注入の急速な抗うつ効果を詳述する最初の記事です」とZarateは書いています。

Zarate氏は、彼らの研究は小規模であり、患者はほとんどの双極性患者よりも長期にわたる重度のうつ病を患っていたと指摘しています。 「被験者に対するこの長引く難治性の病気の犠牲は明らかでした。参加者の3分の2が精神障害を抱えており、ほとんどすべてが失業者でした。」

著者らはまた、ケタミンで見られた改善を維持できるかどうか、またはどのように維持できるかは不明であると述べています。サラテと彼の同僚は、ケタミンとうつ病で彼らの仕事を続けています。

Zarateの論文は、8月号の 一般精神医学のアーカイブ

ソース： 一般精神医学のアーカイブ