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双極性障害の症状

双極性障害の症状は、大きなエネルギーと活動の感情（躁または軽躁として知られている）と悲しみ、絶望の感情、および青（うつ病として知られている）の間の気分の変動の循環によって特徴付けられます。双極性の症状は周期的に現れ、一度に数日から数か月続く傾向があります。

双極性障害（「躁うつ病」としても知られています）の明確な症状は、重度の気分の変動-うつ病を含む、非常に高い気分から非常に低い気分までのエピソードです（American Psychiatric Association、2013）。高所にいるとき、双極性の症状を持つ人は、「世界の頂点にいる」ような気分になるかもしれません。一度に数十のことをやりたいという欲求を持ち、自分が決めたことは何でも成し遂げることができます。。時々、この高値は、気分が高まるのではなく、人の過敏症として現れます。

初期の段階では、双極性障害の症状が精神疾患以外の問題になりすますことがあります。たとえば、最初はアルコールや薬物の乱用、学校や職場でのパフォーマンスの低下として表示されることがあります。双極性障害の症状は一般にすぐに現れたり消えたりすることはありません。症状は持続し、人の生活を著しく損ないます（Caponigro＆Lee、2012）。この症状は、人が躁病ではなく軽躁病のエピソードを経験するため、うつ病と誤診される傾向があります。（精神薄弱は、メンタルヘルスの専門家が注意深く評価しなければ、通常の目標指向の活動と間違われる可能性があります。）

子供の双極性障害は異なり、症状のセットも異なります。子供では、双極性障害は破壊的な気分調節不全障害として知られています。

国立精神衛生研究所（2020）によると、治療しないままにしておくと、双極性症状が悪化する傾向があり、その人はしばしば本格的な躁病エピソードとうつ病エピソードを経験します。治療は通常、精神医学的薬物療法と心理療法の組み合わせで構成され、通常、成人のほとんどの人生を通じて何らかの形の治療が必要です（Fink＆Kraynak、2015）。

関連：双極性（躁うつ病）とうつ病の違いは何ですか？

この状態は、薬物療法と心理療法の組み合わせで治療されます。

バイポーラの種類と症状

この状態は、米国精神医学会（2013）が発行した診断リファレンスマニュアルに記載されている基準に従って診断されます。

双極性障害

双極性障害Iの本質的な特徴は、人が1回の完全躁病エピソードを経験することです（躁病エピソードは、軽躁または大うつ病エピソードが先行し、その後に続く場合があります）。双極性うつ病の詳細をご覧ください。
- 躁病エピソードは、異常な、持続的な上昇、拡張、または過敏な気分があり、活動またはエネルギーが持続的に増加している、はっきりとした期間であり、1日のほとんど、ほぼ毎日、少なくとも1つの期間存在します（1 ）週（または入院が必要な場合は任意の期間）、躁病の少なくとも3つの追加症状を伴う。
躁病および大うつ病のエピソードの発生は、統合失調感情障害、統合失調症、統合失調症障害、妄想障害、またはその他の特定または不特定の統合失調症スペクトルおよびその他の精神病性障害では説明が不十分です。

DSM-5コード：最新のエピソード躁病—軽度、296.41（F31.11）;中程度、296.42（F31.12）;重度、296.43（F31.13）
落ち込んだ最新のエピソード—軽度、296.51（F31.31）;中程度、296.52（F31.32）;重症、296.53（F31.4）

双極性障害II

双極性障害IIには、1つ以上の大うつ病エピソードと少なくとも1つの躁病エピソードの発生（または履歴）が必要です。さらに、完全な躁病エピソードは一度もありませんでした。躁病エピソードは少なくとも4日以上連続して続き、完全躁病エピソードと同じ症状を共有します。

双極性障害IとIIの両方で、人は気分エピソード（つまり、主に躁病またはうつ病）と機能が混合した状態になることがあります。症状。

双極性障害の診断のための修飾子

臨床医が人が経験している正確な種類の双極性障害を伝えるのを助けることができる診断には多くの修飾子があります。さらに、双極性障害とうつ病（すなわち、大うつ病性障害）の両方は、不安パターン、季節性パターン、精神病的特徴、周産期発症、うつ病、および非定型的特徴で発生する可能性があります。

双極性障害のこれらのDSM-5指定子に関する追加情報を確認できます。気分循環性障害は、より長い期間（2年）を除いて、双極性II障害に似ています。

この状態の人は、さまざまな気分段階で急速に循環するか、ゆっくりと循環することがあります。遅いサイクリングでは、人は数週間から数か月を費やして、あるタイプの気分を経験してから別のタイプの気分に切り替えます。急速なサイクリングでは、数日または数週間で気分が変化することがあります。効果的な治療は、サイクリングを完全に軽減または停止するのに役立ちます（Fink＆Kraynak、2015）。

DSM-5コード：296.89（F31.81）

双極性障害の症状のクイックリスト

躁病期または躁躁病期の間に、双極性症状には以下が含まれます：

自己重要性の高まり
誇張された肯定的な見通し
睡眠の必要性が大幅に減少
食欲不振と減量
レースのスピーチ、アイデアの飛翔、衝動性
ある主題から次の主題にすばやく移動するアイデア
濃度が低く、気が散りやすい
活動レベルの増加
楽しい活動への過度の関与
貧弱な財政的選択、発疹支出支出
過敏性、攻撃的な行動

うつ病の段階では、双極性症状には以下が含まれます：

悲しみや絶望感
楽しいまたは通常の活動への関心の喪失
睡眠困難;早朝の覚醒
エネルギーの喪失と絶え間ない無気力
罪悪感または低い自尊心
集中困難
将来についての否定的な考え
体重増加または体重減少
自殺または死の話

双極性を診断するために使用される主な方法は、精神科医、心理学者、または他のメンタルヘルスの専門家との徹底的な臨床面接です（Fink＆Kraynak、2015）。症状の重症度と数を文書化するための書面による方法がありますが、これらのテストは完全な面接を補足するだけです。彼らは専門家による対面評価の代わりにはなりません。すべての精神障害と同様に、双極性障害の診断に使用できる血液検査や他の生物学的検査はまだありません。

初期の双極性症状は、軽躁病である可能性があります。これは、人が高レベルのエネルギー、過度の不機嫌または過敏性、および少なくとも連続4日間の衝動的または無謀な行動を示す感情的な状態です。軽躁病に関連する症状は気分がよくなる傾向があり、多くの場合、人は他の人に症状を最小限に抑えようとします。家族や友人が気分のむらを認識することを学んだとしても、個人は何かが間違っていることを否定するかもしれません。

この状態の通常の鑑別診断の1つは、双極性症状が統合失調感情障害によって適切に説明されておらず、統合失調症、統合失調症様障害、妄想障害、または他の精神病スペクトラム障害に重なっていないことです。

また、ほぼすべての精神障害の診断と同様に、躁うつ病の症状は、社会的、職業的、または他の重要な機能領域で臨床的に重大な苦痛または障害を引き起こさなければなりません。双極性の症状は、物質の使用または乱用（アルコール、薬物、薬物など）の結果である場合も、一般的な病状が原因である場合もあります。

この投稿はDSM-5基準に合わせて更新されています。

詳細については：