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自殺の障壁は効果的です

自殺は、主流のメンタルヘルスの問題で大丈夫な人々の間でさえ、まだ誤解され非難されている非合理的な行為の1つです。ほとんどの人は、誰かが自分の人生を終わらせたいほど落胆して落ち込んでいると感じる方法をまだ理解していません。私はまた、いつか、かなりの少数の人々が、たとえたまたま過ぎたとしても、自殺について考えたことがあると思います。

ニューヨークタイムズ誌 先週末、自殺への別のアプローチについての記事がありました。自殺のリスクが最も高い人々（例えば、うつ病に苦しむ人々）の治療を助けるだけでなく、公衆衛生当局は自殺の一般的な手段も検討しています。

これらの一般的な手段の1つは、橋から飛び降りることです。また、橋から飛び降りるのを最も簡単に防ぐ方法の1つは、シンプルで安価なフェンスです。橋は自殺から保護されるべきであり、人間の生活はわずかに妨げられた見方以上の価値があると私たちがどのように信じるかについて以前に書きました。

橋のフェンス（これらの議論では「自殺障壁」として知られている）に反対する人々は、人々は自殺するための別の方法を見つけるだけだと信じている。しかし、私たちが持っているすべての研究データは、大多数の人々にとって、それは単に正しくないことを示唆しています。これは、実際のデータの裏付けがない、繰り返される誤った信念の1つです。

自殺は 不合理な行為、しかし、人々は彼らが合理的な決定と選択をしているように一時的に自殺している人々についての議論に従事しています。「ねえ、彼らが私たちの橋の上にフェンスを見つけたら、彼らは家に帰って自分を撃つだけです」と、反対者からの一般的な控え目です。幸い、ほとんどの人にとって、これは事実ではありません。人々は人生を終わらせるために非常に具体的な手段を選び、彼らは一般的に方法を切り替えません。そして、ほとんどは他の方法を見つけません。

カリフォルニア大学の名誉教授であり心理学者であるリチャード・サイデンは、橋からのジャンプを阻止されている大多数の人々が自殺を続けていないことを示す研究を発表しました。

1970年代後半、セイデンは自殺の跳躍における必然性の概念のテストに着手した。 1937年から1971年の間にゴールデンゲートからの跳躍を阻止されたすべてのジャンパー候補者の警察のリストを取得しました-驚異的な515名の個人—彼は、その数が後に「完了した」かどうかを確認するために、死亡証明書の記録を入念に選別しました。彼のレポート「彼らは今どこにいますか？」（PDF）は自殺の研究の画期的なものであり、彼が発見したのは、橋から引っ張られた者のわずか6％が自殺を続けているということでした。

彼はまた、サンフランシスコの2つの橋、ゴールデンゲートとオークランドベイブリッジの間の自殺率を調べた画期的な記事（Seiden＆Spence、1982）を公開し、ゴールデンゲートがより人気のある自殺マグネット。 1937年のオープン以来、2,000人を超える人々が亡くなりました。

もっと証拠が必要ですか？イングランドで実施された別の調査でも、地元の橋にフェンスが設置された後、自殺の大幅な減少（50％以上）が見つかりました（Bennewith et al。、2007）。同様に重要なことには、彼らはまた、フェンスの設置により、地理的領域の他のサイトからのジャンプが増加したという証拠を発見しませんでした。

今、この証拠にもかかわらず、反対派は依然として人々が単に他の手段に進むことを提案しています。繰り返しになりますが、人々が行動し、合理的に考えていると仮定します。彼らはそうではありません（ええと！）：

「明白なことを述べるリスクがある」とサイデンは言った、「自殺を試みる人々は明確に考えていません。彼らはプランAを持っているかもしれませんが、プランBはありません。彼らは「まあ、私はジャンプすることができないので、今度は自分で撃ちに行くつもりです」とは言いません。そして、その凝視は、彼らが選択した方法にまで及びます。彼らは、特定の橋の特定の場所から飛び降りるつもりか、またはたどり着いたときに決心するかもしれませんが、橋が改修のために閉じているか、手すりが思ったより高い場合は、ほとんどの人がそうではありませんそれを行う別の場所を探し回る必要はありません。彼らはただ後退します。」

現在、すべての自殺を防ぐことはできませんが、特定の種類の自殺を過去のものにすることは確かです。たとえば、ニューヨーク市での自殺に関するある研究（Gross et al。、2007）では、成功した自殺のほぼ4分の1が橋などの高い構造物からのジャンプによるものであることがわかりました。シンプルで背の高いフェンスは、これらの跳躍自殺の大部分を一晩で解消します。これは、銃、ナイフ、プール、浴槽（溺水）、または薬物を禁止するよりも効果的です。なぜなら、これは、この研究で自殺の2番目に多く使用されている方法です（吊りと窒息の後ろ）。

「投げることができる障害物が多いほど、衝動的な行動から離れるようになります。そして、それを行ったら、多くの人々をゲームから除外します。人々がどのように問題を抱えているかを見ると、それは通常、彼らが衝動的に行動しているためであり、彼らは物事を熟考していません。」と、傷害管理研究センターの副所長であるマシューミラー ニューヨーク・タイムズ 論文。時間。それが不合理に考えているほとんどの人が必要とするものです。そして、それは自殺の障壁が提供するものです。

人々が自分自身を傷つけるのを止めることはできないというこの誤解は誤りです—研究データは私たちができることを示しています。自殺はしばしば非合理的でその場での行為なので、単純な障壁は、危機が過ぎ去るまで人が別の日に生きる選択をするのを助けるのに非常に効果的です。

良いニュースは、ゴールデンゲートブリッジ地区が、世界最大の自殺先の橋の自殺障壁の適切な設計を選択する作業を進めていることです。決して「確実なこと」ではありませんが、橋を自殺防止に向けて前進を続けているのは良いことです。ここでは5つのデザインを見ることができます。そのうち4つはフェンス（3つ目のフェンスの開放性が好きです）と1つはネットです。ネットはおそらく、橋の美観への干渉を最小限に抑えるためのオプションですが、それが誰かが橋を登って下向きの旅を続けるのを妨げる方法はわかりません。

その間、今年までにゴールデンゲートブリッジでさらに10人が亡くなりました。デザインが選択され、資金が調達され、障壁が構築される前に、さらに数十人が死亡するでしょう。

この「バンドエイド」アプローチは、 ニューヨーク・タイムズ 記事は、公衆衛生部門で比較的新しく、私たちがサポートしているものです。自殺のすべての方法を削除することはできず、人々は常に自殺しますが、常識的なアプローチを採用し、より一般的で修正が容易な方法のいくつかを削減するように取り組むことができます。

参照：

Bennewith、O.、Nowers、M.＆Gunnell、D.（2007）。自殺の局所パターンに対するイギリスのクリフトン吊橋の障壁の影響：予防の意味合い。 精神医学の英国ジャーナル、190（3）、266-267。

グロス、C。等。（2007）。 1999-2004年、ニューヨーク市マンハッタンの自殺観光。 Journal of Urban Health、11（1）、1-11。

西電、R.H。（1978）。彼らは今どこにいますか？ゴールデンゲートブリッジからの自殺未遂者の追跡調査。 自殺および生命を脅かす行動、8（4）、1-13。

サイデン、R.H。＆スペンス、M.C。（1982）。 2つの橋の物語：ゴールデンゲート橋とサンフランシスコオークランドベイ橋での自殺発生率の比較。 危機：The Journal of Crisis Intervention and Suicide Prevention、3（1）、32-40。