スニフテストは、重度の脳損傷患者の回復を予測できます

新しい研究は、においを検出する能力が、重度の脳損傷を患った患者の回復と長期生存を予測することを発見しました。

英国のケンブリッジ大学の研究者によると、実際、シンプルで安価なスニフテストは、意識障害のある患者の治療計画を正確に診断および決定するのに役立つ可能性があります。

この研究は、外界の認識の兆候がごくわずかか、まったくない脳損傷患者を対象としました。嗅覚検査に反応した患者の100％が意識を取り戻しました。さらに、これらの患者の91％以上は、怪我から3年半後も生存していたと研究者らは報告している。

「スニフテストの正確さは驚くべきものです。世界中の重度の脳損傷患者の治療に役立つことを願っています」と、ケンブリッジ大学心理学部およびワイズマン科学研究所イスラエルの研究者であるアナトアルジは述べた。イスラエルのワイツマンインスティテュートオブインスティテュートオブインスティテュートのノームソベル教授、およびローウェンシュタインリハビリテーション病院のイスラエルのヤロンザッハ博士と一緒に研究を主導した。

重度の脳損傷後、医師が患者の意識状態を判断するのは難しい場合が多いと、研究者らは、診断ミスは最大40％のケースで発生していると指摘しました。

最小限の意識しか持たない患者は、栄養状態の患者とは異なり、彼らの将来の結果は異なると科学者たちは述べた。正確な診断は、疼痛管理などの治療戦略を知らせ、終末期の決定に影響を与える可能性があるため、重要です。

私たちの嗅覚は非常に基本的なメカニズムであり、脳の奥深くにある構造に依存していると研究者たちは説明しました。さまざまなにおいに応じて、脳は嗅ぎ方を自動的に変えます。たとえば、不快な臭いがするときは、自動的に短く浅い呼吸をします。

研究は43人の重度の脳損傷患者に対して行われた。実験者は最初に各患者に、さまざまな匂いが瓶に入れられ、鼻からの呼吸は鼻カニューレと呼ばれる小さなチューブを使用して監視されることを説明しました。研究者らによると、患者が聞いたり理解したりする兆候はなかった。

次に、シャンプーの心地よい臭い、腐った魚の不快な臭い、またはまったく臭いが含まれていない瓶を、各患者に5秒間提示しました。各瓶をランダムな順序で10回提示し、患者が嗅いだ空気の量を測定しました。

研究者らは、最低限意識のある患者は、匂いに反応して吸入する量が大幅に少ないことを発見しましたが、悪臭と悪臭を区別しませんでした。これらの患者はまた、無臭の瓶に応じて鼻の気流を変更しました。これは、瓶の認識または匂いの学習された期待を意味します。

栄養状態の患者はさまざまでした—どちらの臭いにも反応して呼吸を変えなかった人もいましたが、他の人は変えました。

3年半後の追跡調査では、負傷直後に嗅覚反応があった患者の91％以上がまだ生存していたが、反応が見られなかった患者の63％が死亡したことがわかりました。

重度の脳損傷を受けた患者の嗅覚反応を測定することにより、研究者らは、根深い脳構造の機能を測定できると述べた。患者グループ全体で、彼らは、嗅覚応答が、栄養状態のそれらと最小限の意識状態のそれらの間で一貫して異なることを発見し、正確な診断のためのさらなる証拠を提供した。

「栄養状態の患者に嗅覚反応があった場合、後で少なくとも最低意識状態に移行したことがわかりました」とArzi氏は述べています。 「一部のケースでは、これが彼らの脳が回復する唯一の兆候でした—そして私たちはそれを数日、数週間、さらには数ヶ月前に他の兆候の前に見ました。」

栄養状態では、患者は目を開け、目覚め、定期的に眠りに落ち、基本的な反射神経がありますが、意味のある反応や気づきの兆候は見られません。患者は意識の兆候を示したり、コマンドに応答したりできる期間があるため、最低意識状態は異なります。

研究に関与したケンブリッジ大学心理学部のトリスタン・ベキンシュテイン博士は、「嗅覚応答が正常に機能しているときは、他のすべての兆候がなくても患者がある程度の意識を持っている可能性があることを示しています」と述べています。 。 「回復の可能性を評価するこの新しくシンプルな方法は、意識障害のある患者の診断ツールにすぐに組み込む必要があります。」

研究はジャーナルに掲載されました 自然.

出典：ケンブリッジ大学